随着新生儿的降临,家里充满了希望和喜悦,可是不少父母发现自己的宝宝身体上会有一些红色的胎记。许多家长认为红胎记不痛、不痒,听老人家及熟悉的人讲不用治疗,会自行消退,导致错过了最佳治疗时机,等到病情发展严重红色胎记越长越大时追悔莫及。
那么红胎记到底是什么呢?为什么家长会忽略红胎记的治疗呢?红胎记真的可以自行消退么 ?
这里讲的红胎记主要指的是皮肤血管发生的异常,临床常见的主要包括血管瘤和单纯性脉管畸形(根据ISSVA 2014年血管瘤于脉管畸形分类)。
血管瘤:
婴幼儿最常见的血管良性肿瘤,临床上发病率4%,女婴和男婴患病比率4:1,出生后几周内即可出现。
根据血管瘤累积组织的深浅分为:
浅表血管瘤:起源于真皮浅层;
深部血管瘤:真皮深层或皮下组织内;
混合血管瘤:起源于真皮浅层和真皮深层或皮下组织。
婴幼儿血管瘤早期表现一般不典型,可表现为擦伤样皮肤或血管扩张样斑片, 6个月内生长最迅速,体积迅速增大,可发展为局限的、鲜红色的隆起斑块、结节,皮损颜色随患儿哭闹、活动或肢体承重而加深,严重时还会出现出血、溃疡、感染;6个月以后血管瘤生长缓慢,甚至停止生长,1岁以后血管瘤进入消退期,血管瘤消退期需要2-6年时间。但是未经治疗的浅表型血管瘤消退完成后有40%以上留下永久性的痕迹,包括瘢痕、萎缩、赘生的皮肤组织,皮肤颜色改变和血管扩张。某些部位的血管瘤,如唇部、颌面部、鼻尖部、会阴部血管瘤不容易自然消退或只能部分消退。
血管瘤发展图
不同的婴幼儿血管瘤治疗方法不同,发现宝宝身上有红色胎记后需要及早就医,医生会结合病史、临床表现,影像学检查等综合判断,决定最佳治疗方案。
目前血管瘤常见的治疗方法包括局部治疗和系统治疗。
局部治疗:
1.局部外敷药物治疗:适用于生长缓慢、稳定的浅表和局限性血管瘤;
2.激光治疗:是利用激光的选择性光热作用原理,使畸形的血管闭塞,达到治疗的目的。具有靶向性好、安全性高、副作用小的优点。
3.系统口服药物治疗:适用于大的血管瘤,具有明显的生长增殖特征,或伴有严重的功能损害者,也可用于局部治疗无效的患儿。
因为大部分血管瘤出生后生长迅速,少部分血管瘤即使自然消退后也会遗留瘢痕,所以血管瘤治疗遵循早发现早治疗的原则,且出生后三个月是血管瘤治疗的黄金期,遵从医嘱,定期复诊尤为重要。
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