不是每个想做妈妈的人，看到早孕试纸出现的两条横线，都会感到欣喜。曾经历过从天堂到地狱的跌落——胚胎停育（简称胎停），反复流产，让她们对怀孕担惊受怕，对身体的任何一个细微的变化都感到惊恐。胎停就像一座大山，一片汪洋，一个深渊，重创曾经充满期待的心。

34岁的小陈（化名）2011年胎停2次，行淋巴免疫治疗封闭抗体转阳性后，以为万事大吉，可以好好备孕了，可后来的2次胎停，让她一度“万念俱灰”。

“很不甘心！后来又去广州某医院行免疫球蛋白治疗，但备孕后再次出现胎停3次。前后一共7次怀孕，可7次都没等到宝宝出生。”

明明好好的在怀孕，为什么会突然发生“胎停”？经历了7次胎停的惨痛经历，2018年小陈来到我院妇女保健科复发性流产专科门诊找到了刘丹主任。经过病因检查，小陈被诊断为“未分化结缔组织病合并遗传性易栓症”。

功夫不负有心人！在给予对症治疗后，2020年小陈顺利生下1个女婴，婴儿出生情况良好。小陈心情激动地说：“感谢妇幼保健院，感谢刘丹主任，让我终于成为一名妈妈！”

近些年，胎停、反复流产的患者越来越多，原因何在？反复胎停之后该怎么办？再次怀孕怎么做才能不再盲目保胎？我们一起听听刘丹主任怎么回答的吧~

Q：医生，什么是复发性流产呀？会有什么症状呢？

刘丹

主任医师

复发性流产在欧洲跟美国的指南标准是2次或2次以上妊娠失败，我国是发生3次或3次以上的妊娠丢失，但临床认为发生2次妊娠丢失应当引起关注，因为3次和2次流产的病因与后续再流产的几率差不多，且再次流产对患者带来的身心影响也值得重视。

妊娠丢失的形式包括自然流产、稽留流产、生化妊娠，注意：反复生化妊娠也属于复发性流产。复发性流产的症状因人而异，部分患者可能出现不规则阴道流血、可为暗红色或咖啡色的分泌物，还可能会出现下腹痛等症状。部分患者甚至一点迹象都没有，仅B超检查发现一直未见胚芽或卵黄囊，或本来有胎心后突然胎心停止，或HCG阳性但一直未见孕囊。

Q：复发性流产有哪些原因？

刘丹

主任医师

引起复发性流产的原因有很多，既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产。主要常见：

遗传因素（如夫妻染色体异常、胚胎染色体异常等）；

免疫因素（包括同种免疫和自身免疫因素，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病、活化NK细胞升高等）；

血栓性疾病因素（如抗磷脂综合征、遗传性易栓症、高同型半胱氨酸血症等）；

子宫内环境因素（如生殖道畸形、慢性子宫内膜炎、内膜容受性不良等）；

内分泌因素（如甲亢甲减、糖尿病、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等）；

其他还有：男性因素（如抽烟酗酒吸毒、畸弱精症、DNA碎片率高、生殖道感染等）、环境因素（如接触有机化学溶剂、重金属等）、精神因素（如长期焦虑、抑郁状态等）、药物因素（如使用孕期禁用药）等。

至于感染因素包括致畸病毒感染、生殖道感染等，偶发的早孕自然流产可能与生殖道感染有关，反复发生的早孕自然流产与生殖道感染关系有待研究。

其中还有部分患者病因未明，临床上称为“原因不明性复发性流产”。

Q：发生了复发性流产该怎么办？

刘丹

主任医师

建议复发性流产夫妻双方到专科就诊，需要医生进行详细病史询问，完善体格检查，再根据具体情况进行病因检查，并针对病因进行治疗。在治疗期间需严格避孕，听从医生的安排再备孕。

Q：该如何备孕可以降低流产发生？

刘丹

主任医师

做好流产相关检查是预防流产的关键。同时夫妻双方补充叶酸，加强锻炼身体、合理饮食、保证营养均衡，改善不良生活习惯，戒烟酒，不熬夜，尽量远离不安全的环境，调整不良情绪，充分做好备孕的身心准备。

生命的繁衍需要大自然的优胜劣汰，只有最幸运的精子才能和卵子结合，也只有经历过一关一关筛选的胚胎，才能够最终长大分娩。所以，如果经历了一次胎停的姐妹，不要整日担惊受怕，为难自己，甚至怀疑自己有问题。大部分人遇到胚停都是偶然事件，但如果不幸多次发生胚停，那么一定要到正规医疗机构进行检查，在医生帮助下努力寻找原因，进行规范治疗。要相信，属于你的幸福，终究会到来！

复发性流产/不良生育史专科

门诊医生介绍

我院妇女保健科开展复发性流产/不良生育史专科，专科团队由高级职称医生组成。

刘丹 主任医师

技术专长：

（1）妇女各时期保健，特别擅长女性婚前、孕前、产后及更年期保健指导；（2）特别擅长对于复发性流产、不良生育史、遗传咨询方面的诊治；

（3）常见妇科疾病预防及诊疗；（3）常见乳腺疾病诊疗及早期乳腺癌筛查。

黄新颜 副主任医师

技术专长：

（1）妇产科常见病、多发病诊治，妇女各期保健、擅长复发性流产诊治；（2）妊娠期糖尿病营养指导；（3）宫颈疾病的诊治；

（4）孕前检查、产后保健。

吴越 副主任医师

技术专长：

（1）宫颈疾病的诊治；（2）妇科常见病的诊治；（3）常见乳腺疾病的诊治；（4）妇女各时期保健。

叶淑婷 副主任医师

技术特长：

（1）优生优育及妇科内分泌疾病的诊治

（2）多囊卵巢综合征、月经不调

（3）青春期与更年期综合症

（4）复发性流产、不良孕产史孕前优生

来源：妇女保健科 叶淑婷

编辑：宣教科新媒体编辑部