【WHO对不孕症的定义】

婚后男女双方同居一年以上

有正常的性生活且均未采取避孕措施

仍未受孕

则诊断不孕症

近年来，随着人们生存压力加大、环境污染、生理机能的衰退、以及生育年龄的推迟，不孕不育发病率逐年提高。《中国不孕不育调研报告》显示，我国不孕不育率从20年前的3%攀升到近年的15%左右，且呈不断攀升及年轻化趋势。世界卫生组织（WHO）预测不孕症将成为21世纪仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第3大疾病。

不孕不育家庭

面对生理和心理的双重压力

要怎么解决呢？

来听听专家怎么说？

周冰玉

主管护师 辅助生殖技术中心护士长

广东省护理学会生殖护理专业委员会常委

广东省保健协会生殖健康分会第一届委员兼护理组副组长

来自家庭和社会的压力、特殊的受孕方式、昂贵的治疗费用，再加上辅助生殖助孕也存在受精失败、胚胎停止发育、生化妊娠等情况，以及相关并发症的发生，这些因素都容易给患者带来较大的心理负担，进一步加重病情，影响治疗效果。可以说，心理因素是影响助孕成功不可忽视的重要因素之一。

女性情绪对备孕的影响

当女性心烦易怒、发脾气、情绪抑郁时，身体会发生应急反应。肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，体内的儿茶酚胺浓度增加，影响下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能，导致内分泌失调、月经紊乱，时间一长，卵泡的发育、成熟和排卵，就会受到一定程度的影响，从而影响受孕。

当女性过度紧张时，子宫跟输卵管也会发生痉挛，引发收缩，影响受精，从而影响受孕。而且太紧张，激素分泌不均衡，子宫分泌物也会发生异常，造成精子难以通过，最终导致怀孕失败。

因此，心情在备孕上起着一定的作用，“越着急就越怀不上”。

男性情绪对备孕的影响

近年来，男性压力对精子功能的影响越来越被人们关注，相关研究发现，男性抑郁等心理情绪会削减助孕效果，特别是当丈夫心理压力过大时，抑郁情绪会影响精子质量和活力下降，同房时紧张，会导致射精量少，不持久，怀孕生子的可能性也因此降低。

不孕不育患者求孕过程中易出现的负面情绪

1.悲观、自责、内疚

2.焦虑、抑郁

3.恐惧、孤立

备孕期间如何排解不良情绪？

*正确认识怀孕

提前阅读一些关于备孕、怀孕的书籍，了解相关知识。这样在遇到与之相关的问题时，自己也可以做出正确的判断。

*正常、规律的生活

在身体允许的情况下，最好正常参与工作，或者继续保持以前每天做的事情，因为人有强烈的社会属性，日常规律的生活就是一个很好的维持良好心态的稳定剂。

*夫妻相互信任，相互支持

迎接一个新生命是夫妻双方共同的事，不是某一方的任务。夫妻两人要相互信任，相互支持，合力度过这个危机，收获夫妻间更加紧密、温暖的关系，“夫妻同心、其利断金”，共同营造一个温馨的备孕氛围，这样会让备孕事半功倍。

*保持社交，多参加户外活动

良好的社会支持系统对保持良好的情绪有很重要的意义，和朋友的欢聚、交流甚至只是简单的陪伴，都会让人轻松很多。另外，多参加户外活动，多见见阳光，也是放松心情的有效方法。

【辅助生殖技术中心介绍】

佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心成立于1997年6月，是国内第一个地级市生殖中心，首次开展的业务为自然周期/促排卵周期精人工受精（AIH），并于2001年通过了广东省卫生厅的评审。

经过多年发展，中心的规模不断扩大，服务项目逐渐丰富，创造了佛山市多个“首例”：1998年佛山市首例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠分娩、2000年佛山市首例冷冻胚胎（FET）、2001年佛山市首例卵胞浆内精子显微注射（ICSI-ET）妊娠分娩、2002年佛山首例附睾取精冷冻精子行ICSI-ET取得成功并分娩健康婴儿。2006年11月获得原国家卫生部批准试运行常规体外受精-胚胎移植技术和卵细胞浆内单精子注射技术；2008年4月通过原广东省卫生厅的复审，获准正式运行上述两项技术，是目前佛山市开展辅助生殖技术周期最多的中心。近年来，试管婴儿临床妊娠率达55-60%，人工授精妊娠率达15%-20%，均达国内领先水平。

主要技术项目

各种不孕、不育的检查和诊断技术；各种针对不孕不育的一般治疗；诱发排卵；夫精宫腔内人工授精（IUI）；体外受精-胚胎移植（IVF-ET）；卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）；囊胚培养；胚胎冷冻保存；精子冷冻保存；附睾取精（PESA）；睾丸取精（TESA）；显微取精；精索静脉曲张手术；显微镜睾丸切开取精术结合微量精子冷冻术治疗非梗阻性无精子症；多胎妊娠减胎术；卵巢过度刺激综合症的处理；反复胚胎种植失败；复发性流产的诊断与治疗；护理辅助生殖周期指导门诊等。

优化个体化方案与患者安全

根据每个患者的卵巢储备（正常储备、高储备、低储备）、年龄、生育史、盆腔条件、子宫卵巢条件（正常子宫、合并腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等），制定个体化的治疗方案，如卵泡期长方案、（长效/短效）长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排等等，为患者制定最合适的方案，提高妊娠率，降低并发症如卵巢过度刺激综合征的发生率。同时，为了提高胚胎移植患者孕产期的安全性，合并剖宫产史、重大子宫肌瘤挖除术后等患者，严格执行单胚胎移植，为广大患者的孕产期安全提供了较好的保障。

关于胚胎移植数目的规定

新鲜胚胎移植数目

1.移植次数≥3次均未妊娠的患者，可以移植2个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）。

2.子宫因素不宜双胎妊娠者（例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者），或者全身状况不宜双胎妊娠者（例如全身性疾病得到有效控制，包括身高＜150cm、体重＜40kg等），不论周期数及年龄，只移植1个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）。

3.≥40岁的患者，可以移植2个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚），但首选单囊胚移植。

4.＜40岁的患者，优质胚胎行选择性单胚胎移植（卵裂期胚胎或囊胚）。

冷冻胚胎移植数目

1.移植次数≥3次均未妊娠的患者，可以移植2个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）。

2.子宫因素不宜双胎妊娠者（例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者），或者全身状况不宜双胎妊娠者（例如全身性疾病得到有效控制，包括身高＜150cm、体重＜40kg等），不论周期数及年龄，只移植1个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）。

3.≥40岁的患者，可以移植2个胚胎（卵裂期胚胎或囊胚），但首选单囊胚移植。

4.＜40岁的患者，优质胚胎（冷冻前）行选择性单胚胎移植（卵裂期胚胎或囊胚），若为非优质的卵裂期胚胎（冷冻前），建议进行囊胚培养，培养成囊胚后行单囊胚移植；若不进行囊胚培养，可以移植两个非优质的卵裂期胚胎。

5.对同一管内保存两个或两个以上的胚胎，解冻移植一个胚胎，若剩余的为卵裂期胚胎，建议解冻后进行囊胚培养；若剩余的是囊胚则解冻后再冷冻保存。

来源：健康俏管家，内容有删改

编辑：宣教科新媒体编辑部

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