刚当妈妈不久的梁女士发现，宝宝眼睛泪汪汪的，眼角总有眼屎，揩也揩不干净，一开始以为是“上火”，没在意。后来宝宝眼角眼屎越来越多，粘粘的黄黄的，眼睛都睁不开，梁女士和家人开始担心了，于是带孩子到我院新城院区眼科门诊就诊，余建洪主任给宝宝进行了详细的眼科检查，考虑宝宝患有“先天性泪道阻塞”，目前通过治疗，宝宝再也没有流泪及眼屎多的症状了。眼科余建洪主任医师介绍，不少家长认为孩子出现流泪、眼屎多等现象就是“上火”了，以为喝点“凉茶”就好了，没有及时就诊从而耽误了病情。

那先天性泪道阻塞究竟是什么疾病呢？

先天性泪道阻塞是由于宝宝刚出生的一段时间内鼻泪管下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中繁殖，形成泪囊炎，是一种比较常见的新生儿眼病，在足月新生儿的患病率约为5%。

如果家长们发现宝宝不哭的时候也有眼泪，或者经常有眼屎，这种情况就要警惕宝宝患有先天性泪道阻塞，应该及时到眼科就诊。

宝宝患了先天性泪道阻塞 家长请不要惊慌

出生2-3个月内的宝宝的泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部使用抗生素滴眼液，配合做泪囊区按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天2-3次，病情较重者可增加至4-6次。这样治疗一段时间后，有的宝宝残膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

注意事项：患儿的家长要注意应每天在宝宝患眼的鼻梁侧泪囊区，由上向下顺序进行适度的按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。一定要剪干净指甲，一定要洗干净手哦！

同时，每次按摩后应配合点用抗生素眼药水，每天使用3-4次。

如果2-3个月以上的宝宝反复保守治疗一段时间后，症状没有明显改善，可以到眼科门诊进行泪道冲洗。

那么泪道冲洗到底有什么作用呢？

1、检查泪道是否通畅，有无炎症，为明确诊断提供依据。

2、泪道冲洗同时也具有治疗的作用，一方面通过冲洗泪道以清除泪囊内粘液和脓液可以预防治疗泪囊炎，另一方面通过液体的冲力可帮助Hasner瓣开放（就是那层导致泪道阻塞的残膜啦）。

泪道冲洗会疼吗？有危险吗？

  泪道冲洗会有点不适感，冲洗前需要先滴表面麻醉的眼药水，减轻这种不适感。在专业的医疗机构眼科行泪道冲洗是非常安全的。

若对泪道冲洗治疗效果不明显的患儿，建议进行泪道探通术。

月龄较小、没有长期泪囊炎症的患儿，泪道探通手术成功率较高。月龄较大、长期有泪囊炎症的患儿由于炎症的慢性刺激导致泪道狭窄，手术成功率相对降低，同时为解决此问题的后续治疗的次数及复杂程度也大大增加。因此，对于持续性流泪且眼屎多的宝宝，应及时治疗，经泪囊区按摩及泪道冲洗治疗无效时应尽早实行泪道探通术。泪道探通术不会影响视力，也不会留下疤痕，具有损伤少、治愈率高、并发症少等优点。

新生儿泪囊炎如果长期不治疗，会有哪些危害？

可能会出现炎症急性发作并向周围扩散，严重时可导致眶蜂窝组织炎；泪囊长时间扩张也会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。

温馨提示

新生儿先天性泪道阻塞，越早治疗效果越好。不少家长因为不了解先天性泪道阻塞的严重性，加上心疼宝宝，担心泪道冲洗时宝宝疼痛，从而未及时治疗，结果耽误了病情。小儿泪道探通术既没有切口，也不影响外观。年纪越大，手术成功率越低，很有可能需要通过做更复杂的泪道手术进行治疗。因此，如果发现宝宝有眼屎多和溢泪症状，家长应及时带宝宝到医院眼科就诊。