“医生，我最近月经老是提前，而且色很黑、量很少，用护垫都可以解决，基本2天就干净了……”

“医生，我才31岁，已经有3个月不来月经了，怎么回事？”

“医生，我最近觉得特别烦躁、失眠，情绪特别差，而且老感觉阴道干干的……”

作为现代女性，在生活、工作中需要扮演各种角色，妈妈、妻子、女儿、职场人……承受着来自各方的压力，再加上生活节奏加快，饮食、作息不规律，“内分泌失调”成为女性朋友老生常谈的话题，“卵巢早衰”也逐渐为人熟知。

妇科医生表示，卵巢早衰远不止绝经那么简单……

那么，什么是卵巢早衰呢？卵巢早衰该怎么治疗？

卵巢早衰是指女性40 岁之前出现闭经，伴有FSH（促卵泡生成素）水平升高（FSH>40 U/L）、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状；意指卵巢功能过早、完全衰竭。这是一种临床多样、病因复杂、进行性发展的疾病。

目前常见的导致卵巢早衰的原因有：遗传疾病和染色体异常；自身免疫性疾病；某些治疗，比如放疗、化疗；病毒感染、化学毒素影响或者反复病原体感染等等。年龄于35-40岁，有卵巢早衰家族史，多次接受卵巢手术等都是卵巢早衰的高危因素。

女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程，“早发性卵巢功能不全”是卵巢功能减退至一定阶段发生的疾病状态，是临床上比较常见的状态，以“卵巢早衰”作为终末阶段。

卵巢早衰的危害？

◆月经改变

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早发性卵巢功能不全的患者常以月经周期改变为先兆，可表现为月经频发、月经稀发和闭经。

一般刚出现这样那样的月经改变，患者会积极就诊，初衷就是希望每个月正常来月经，而对月经为什么改变，往往不太重视。当医生提出“最好检查一下内分泌，看看卵巢功能”的时候，很多患者都以拒绝的态度或者若无其事的心态对待。因为没有从根本上治疗，导致月经逐渐减少，直到闭经……殊不知这可能是卵巢早衰的预兆。

因此，我们不能以为每个月都来月经，月经就是正常的。月经的“色”“质”“量”“周期”“经期”，以及各种伴随症状，都是评价月经情况的重要指标，都与卵巢功能息息相关。

由于卵巢功能减退是不可逆转的，故出现月经改变应及时就诊，从而早发现，早诊治，进而延缓卵巢衰退进程。

◆雌激素缺乏的表现

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随着卵巢功能的下降，雌激素会逐渐下降，早发性卵巢功能不全的患者常出现雌激素低下的症状：

（1）血管舒缩症状：主要包括潮热、出汗，特点是反复出现短暂的面部、颈部、胸部皮肤阵阵发红、一阵阵发热，紧接着可能就是出汗，一般持续1-3分钟，严重时甚至影响睡眠、生活和工作，症状一般持续1-3年，有时可达5年或更长。

（2）精神神经症状：包括抑郁、焦虑、易怒，易激惹及情绪低落等。研究发现，早发性卵巢功能不全的妇女常常伴有明显的心理障碍，而且早绝经妇女心理社会功能明显低于正常绝经妇女。

（3）自主神经失调症状：常出现心悸、失眠、头痛、头晕或耳鸣等症状。

（4）生殖泌尿系统症状：阴道干涩、性欲减退、性交痛、尿频尿急及反复的泌尿系感染等症状。

◆不孕

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卵巢是生产卵子的地方，如果“产卵”这个功能下降了，没有优质卵子，生育能力自然也随之降低，甚至引起不孕。

但需要强调的是，卵巢早衰患者并非一定不能生育，尤其是在明确诊断后的早期，约5%的早发性卵巢功能不全的患者由于有残存卵泡还是可以自然妊娠的。

◆绝经后远期病变

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绝经后雌激素缺乏会导致骨质疏松，研究发现，40岁以后每年丢失骨量1%，绝经前3年内骨量下降明显加快，每年下降率约为2.4-10.5%，有些患者出现腰痛、关节痛，其实是因为雌激素下降导致骨量明显下降的症状。绝经后还会出现血脂异常、血压波动，逐渐导致心血管疾病和中风风险增加。研究发现，早发性卵巢功能不全的患者心血管疾病风险较高，死于心血管疾病的概率比健康妇女高4倍。

提醒：卵巢功能衰退是一个进行性过程，难以逆转，需要“早发现、早诊断、早治疗”。

来源：妇科门诊 邓钰瑩

编辑：宣教科新媒体编辑部