脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血的原因有哪些?
常见病因是高血压、抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
专家指出,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
常见的脑出血前先兆表现
1.剧烈头痛:这种头痛没有明显诱因,很多人开始都是断断续续头痛,但后来转化为持续性头痛。
2.眩晕:眩晕程度有不同,大致为突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地上。
3.一侧麻木:很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,如果同时出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。
4.眼前黑曚:突然一过性的眼前黑曚,或者一只眼睛出现识物不清,看东西模糊,甚至出现重影,这些都是疾病前兆,千万不能大意。
5.经常呛咳:在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳,这也是很多人脑溢血的先兆。
6.握力下降:手臂突然失去握力,比如拿一个东西明显感觉拿住了,却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
7.突然健忘:如果对从前的事情完全忘记,但是在数小时之后又有所好转,在遗忘的时候内心恐局促不安,要考虑急性脑血管病发作前兆。
突发脑出血的应对策略
一般情况下,遇到急性病人,人们首先是想应该立即送往医院检查,做脑CT,或转往大医院救治。但对怀疑患了脑出血的病人,就需要慎重行事了。送医院抢救固然非常重要,可是长途转送病人以及路途的颠簸对病人是很不利的。那么,该怎样做才安全呢?下面介绍几种方法:
1.尽量避免长途转送或反复转送,力争就近治疗。
2.转送医院之前,要先给病人使用脱水降压药,减少血管的压力。
3.在转送途中,不论路途远近,要尽量避免震动,车要开的慢,开的稳;床要垫的厚,垫的软;头部要有专人保护,以减少行车途中的摇晃震动;病人如果是仰卧位时,头应该偏向一侧,最好偏向右侧,以免突然呕吐而导致呕吐物误吸进入气管发生窒息。
4.由一个医院向另一个医院转送时,最好有医务人员陪同,以便途中急救,另外医务人员的陪同也便于向上级医院介绍患者的病情。