小王最近很焦虑,他在电梯看了广告后,去某男科医院做了检查,被告知自己患有慢性前列腺炎,而且还会导致不育的严重后果。想到自己可能会“无后”,小王的心理压力特别大,因此他来到我院生殖中心男科询问慢性前列腺炎是否会导致不育。接诊的钟医生告知小王,由于部分不正规机构的错误宣传,许多慢性前列腺炎患者陷入不育的恐惧之中。但实际上,绝大多数患者都是可以正常生育的。
一、错误宣传盛行
近年来,部分不正规医疗机构及媒体的错误宣传,使很多人存在“得了前列腺炎就一定会导致男性不育”这种错误观念。事实上,慢性前列腺炎与不育没有必然的因果关系,大部分慢性前列腺炎患者可以正常生育。只有少部分慢性前列腺炎患者的生育能力受到了影响。
二、仅少数人的精液和性功能受到影响
慢性前列腺炎,会增加男性精液不液化的发生率,影响男性生育能力。前列腺炎是精液的重要组成部分。正常男性的精液在射精后几分钟到一小时内,在前列腺分泌的促液化因子作用下,由会凝固的胶冻状逐渐变为液体状,即精液的液化。而慢性前列腺炎会引起前列腺分泌的促液化因子减少,造成精液液化不良或者不液化,进而导致精子被困在精液中难以游动,精子活力受到影响,从而导致不育。这是慢性前列腺炎影响男性生育能力最常见的机制。
同时,慢性前列腺炎可能会引起精子活力下降和精子畸形率增高,影响男性生育力。部分患者精液中的酸性物质增加,使精液酸碱度下降,影响精子活力;或精液中有大量的白细胞,这些白细胞可以吞噬精子,而且会产生氧自由基攻击精子细胞,导致精子活力下降;或精液中含有细菌、解脲支原体与沙眼衣原体等病原体,这些病原体会吸附在精子表面,导致精子畸形,影响正常的精子功能。
此外,慢性前列腺炎可能会引起性欲下降、勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能障碍,影响男性生育能力。部分患者存在射精痛、性交时不适感等症状,或存在明显精神心理负担和人格特性的改变、失眠多梦等,这些不适症状和精神心理负担可能会造成性与下降、勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能障碍。
三、若配偶一年未孕,应评估精子质量
总之,慢性前列腺炎确实可能会影响少数患者的生育能力,但是对绝大多数患者的生育能力影响不大。慢性前列腺炎患者,如果有正常性生活且未避孕,一年仍未使配偶怀孕,建议到正规医院做精液检查,明确精液质量有无受到影响,评估性功能状况。若确实存在精液质量下降或者性功能障碍,可以在男科医生指导下通过药物治疗和生活保健,提高精液质量和改善性功能,进而恢复正常的生育能力。
听完了钟医生的解惑答疑,小王心中的大石终于放下来,然后他按照钟医生的指导,进行了正规的检查和治疗。
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