刚当妈妈不久的梁女士发现，宝宝总是泪汪汪的，眼角有眼屎，揩也揩不干净，一开始以为是“上火”没在意。后来宝宝眼角的眼屎越来越多，粘粘的黄黄的，眼睛都睁不开，梁女士和家人开始有些担心，赶紧带孩子来到我院新城院区眼科门诊就诊。

我院眼科余建洪主任详细为宝宝检查后，考虑是“先天性泪道阻塞”，经过治疗，宝宝流泪及眼屎多的症状随即消失。

余建洪主任解释说，不少家长认为孩子出现流泪、眼屎多，就是“上火”，以为喝点“婴儿茶”就好了，没有及时就诊从而耽误了病情。

先天性泪道阻塞究竟是什么疾病呢？

先天性泪道阻塞是由于宝宝刚出生的一段时间内鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中繁殖，形成泪囊炎，是一种比较常见的新生儿眼病，在足月新生儿的患病率约为5%。

如果家长们发现宝宝不哭的时候也有眼泪，或者经常有眼屎，这种情况就要警惕宝宝是否患有先天性泪道阻塞，应及时到眼科就诊。

宝宝患了先天性泪道阻塞无需惊慌

2-3个月龄宝宝的泪道仍处于发育阶段，可先采取保守治疗。一般是局部使用抗生素滴眼液，配合做泪囊区按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天2-3次，病情较重者可增加至4-6次。这样治疗一段时间后，有的宝宝残膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

家长每天要在宝宝患眼的鼻梁侧泪囊区，由上向下进行适度按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤，将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑动与按摩。

记住，按摩时一定要剪短指甲，洗干净手，同时，每次按摩后还应配合点抗生素眼药水。

如果2-3个月以上的宝宝保守治疗一段时间后，症状没有明显改善，可以到眼科门诊进行泪道冲洗。

泪道冲洗有什么作用呢？

◎检查泪道是否通畅，有无炎症，为明确诊断提供依据。

◎泪道冲洗同时也具有治疗的作用，一方面通过冲洗泪道以清除泪囊内粘液和脓液可以预防治疗泪囊炎，另一方面通过液体的冲力可帮助Hasner瓣开放（就是那层导致泪道阻塞的残膜）。

泪道冲洗会疼吗？有危险吗？

泪道冲洗会有点不适感，冲洗前需要先滴表面麻醉的眼药水，减轻这种不适感。在专业的医疗机构眼科行泪道冲洗是非常安全的。

泪道冲洗治疗效果不明显该怎么办？

对于持续性流泪且眼屎多的宝宝，应及时治疗，经泪囊区按摩及泪道冲洗治疗无效时，应尽早实行泪道探通术。泪道探通术不会影响视力，也不会留下疤痕，具有损伤少、治愈率高、并发症少等优点。

泪囊炎如果长期不治疗会有哪些危害？

◎可能会出现炎症急性发作并向周围扩散，严重时可导致眶蜂窝组织炎；

◎泪囊长时间扩张也会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；

◎可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；

◎泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。

温馨提示

新生儿先天性泪道阻塞，越早治疗效果越好。不少家长因为不了解先天性泪道阻塞的严重性，加上心疼宝宝，担心泪道冲洗时宝宝疼痛，从而未及时治疗耽误了病情。小儿泪道探通术既没有切口，也不影响外观。年纪越大，手术成功率越低，很有可能需要通过做更复杂的泪道手术进行治疗。

因此，如果发现宝宝有眼屎多和溢泪症状，家长请及时带宝宝到医院眼科就诊。

【专家介绍】

眼科主任、主任医师、儿童眼病专家

佛山市医学会眼科分会副主任委员

擅长：

1.白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术、眼眶病眼肿瘤手术、各种青光眼手术、各种斜视手术及眼睑整形手术等；

2.儿童疑难眼病诊治和儿童青少年近视防控。

出诊时间：

禅城区：周一全天

新城区：周六全天

来源：眼科 黄丽莎

编辑：宣教科新媒体编辑部