胎盘植入确切的来说,现在叫做胎盘植入性疾病谱。它是指胎盘异常侵入子宫肌层的一类疾病,其主要表现为分娩后胎盘不能自然剥离,在尝试分离胎盘的过程中容易导致大出血,进而危及妈妈的生命。胎盘植入是一种严重威胁母胎生命健康的产科危重并发症。
怀孕什么时候能发现胎盘植入呢?
胎盘植入诊断的金标准是产后的病理检查,产前可以通过高危因素和产前影像学检查提示胎盘植入的可能性。常用的检查方式为B超、彩超、3D B超以及核磁共振(MR)。通过产前影像学特征,可以提示胎盘植入。
被医生诊断为胎盘植入,我应该怎么办呢?
由于胎盘植入极易出现大出血,一旦高度怀疑胎盘植入,孕妇需要到有处理胎盘植入经验的医院就诊。医生会根据胎盘植入的诊断的时间、是否合并凶险性前置胎盘等因素综合评估孕妇继续妊娠、分娩的风险。如果在孕早期,B超提示胎盘植入且合并凶险性前置胎盘,医生会建议中止妊娠。因为胚胎种植于子宫疤痕处,且已经发生植入,那么后期随着胎盘的增大,植入深度的加深,很有可能导致子宫破裂,危及母胎生命。这种情况下,继续妊娠的风险非常大。
如果是孕晚期高度怀疑胎盘植入,医生会建议进行择期剖宫产。孕妇需要在具有多学科处置胎盘植入经验且具有充足血制品储备的医院进行分娩,以最大程度保障母婴安全。以往胎盘植入分娩后的主要治疗方式为切除子宫,以避免大出血,危及孕妇生命安全,近年来,保守性治疗以及我院的“二明治”切除、“三明治”切除手术的成功开展,大大降低了子宫切除的概率,很大程度上保留了孕妇的生育能力。孕妈需要在医生诊断胎盘植入后遵医嘱按时产检、定时监测、放松心情,做好剖宫产的准备。
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