牙齿缺失后,对口腔咀嚼功能会有不同程度的影响,咀嚼功能的下降会影响食物的吸收和消化,长时间的缺牙还会发生缺牙区邻近牙齿的倾斜,导致咬合关系紊乱。因此,当我们有牙齿缺失时应该及时安装假牙,恢复牙列的完整。
目前,我们可以选择的修复方式有以下三种:活动义齿、固定桥、种植义齿
活动义齿—活动义齿是一种相对简便的修复方式,它具有价格便宜,磨除健康牙体组织少的优点。
但它体积较大,有大面积的基托,戴入口腔中的异物感很强,同时活动义齿人工牙一般为塑料牙,咀嚼效率较低,初戴时建议食用相对较软的食物,让粘膜和肌肉有一个适应过程。活动义齿因其结构容易有食物残渣残留,每次吃完饭需及时清理。当晚上睡觉时,需要将其取下,泡入冷水中,给黏膜适当的休息,同时防止活动义齿在睡觉时勿吞入食道或气道。活动义齿常常会有金属卡环或者基托的暴露,因此美观性较差。
固定桥—固定桥是一种较为常见的修复方法,与活动义齿相比,其异物感小,不需要摘戴,美观性能好,咀嚼效率高。这种修复方式需要磨除缺牙区前后邻牙较多的牙体组织,因此会损伤两侧的健康牙齿。若固定桥修复后其中一颗出现问题,通常需要将整个固定桥都拆除重做。而当牙齿缺失过多时,往往也不能采用这种修复方法。
种植义齿—种植义齿,外观媲美真牙,固位稳定性好,几乎可以完全恢复咀嚼功能,同时对周围的牙齿没有损伤,更有利于维护口腔清洁卫生。但费用较高,修复周期相对较长,同时对周围骨组织有一定要求。当缺牙的个数很多,或是跨度很大时,甚至全口无牙时,就只能选择活动修复或者种植修复了。此时若选用固定桥修复,会对基牙负担太大,这样“长江大桥”的修复常常会形成一个“慢性拔牙”的过程,导致基牙的松动脱落,最终造成修复失败。
怎么选择合适的修复方式?
主要考虑以下因素
缺失牙的位置和数目;
缺失牙周围牙齿及骨质的情况;
在同等条件下,修复的最终效果种植>固定桥>活动桥。
种植修复虽然好,但也不是所有情况都合适哦!
种植修复的限制是什么?
以往种植修复对骨量的要求较高,而目前种植修复对于骨量的要求由于植骨的应用和多种规格的种植体的发展,已经降低很多。所以一般的绝对禁忌症主要集中在进展性牙周病、未控制的糖尿病、放疗后的颌骨及口腔粘膜病等。常规拔牙后三个月行种植修复,而对于无急性炎症、骨量相对充足或轻度外伤的情况可以采取即刻种植的方式,缩短治疗周期。甚至可以当天戴牙,避免了没有牙齿的空窗期。也有许多患者自身的骨量不足,常常会加大种植手术的难度。导致骨量不足的情况主要有以下原因:
1、遗传;
2、炎症:比如长时间的根尖周炎、牙周炎;
3、外伤:外伤导致的牙槽骨骨折,会导致本来很薄的唇侧骨板破裂;
4、长期缺牙:拔牙后,时间越长缺牙区的骨量会越少。
现在我们有很多手段可以解决骨量的问题,比如外伤或炎症较重时可以考虑通过一期行位点保存手术保存骨量,为之后的种植做准备,骨量不足够容纳种植体长度的时候可以通过植骨手术来增加牙槽骨高度或宽度,还可以选择短种植体进行手术,至于半口或全口的牙齿都没有或已经确定无法保留的患者,all-on-4或者all-on-6的修复更为实用,相比缺一颗种一颗传统方式,其费用大大降低,同时也能获得较好的咀嚼效率,日常进食均无困难。
目前,越来越多的人注重自己的生活质量而选择修复牙齿,但人们常常纠结选择哪种修复方法。建议大家在选择前清楚各种修复方式的利弊,选择一个最适合自己的修复方案。当缺失牙后需要及时修复,缺失的时间过长后,常常因为其他牙齿位置移动而没有理想位置进行修复了,只能望“牙”兴叹。
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