什么是先天性白内障?先天性白内障的危害有哪些?
先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发病;也可以伴发其它眼部异常。此外,多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为晶状体混浊的异常。本病有许多种类型,有不同的病因。为明确诊断,有时需做必要的实验室检查。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障。
先天性白内障是儿童主要致盲眼病。一旦患上该病没有及时治疗,几乎将一生失去光明,同时患者常伴有其他眼异常如小眼珠、眼球震颤、弱视等,该病是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。
随着白内障的不断发展,可能会并发晶状体源性青光眼,患儿视力会不断下降,孩子会出现长期哭闹的情况。而对于大点的孩子会表述自己眼睛出现疼痛、视物出现光晕等情况,这是因为并发了青光眼,孩子眼压不断升高而造成的,此时若没得到治疗,会对孩子视力造成无法挽回的损害,甚至完全失明。
引起先天性白内障的原因有哪些?
1、遗传因素
先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。
2、感染因素
母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。
3、营养因素
母亲怀孕时营养失调,出现维生素A缺乏、钙代谢异常。
4、其他因素
孕妇骨盆放线性照射,服某些药物,如大量的四环素等。
先天性白内障如何早期发现?
在生活中,父母一定要认真的孩子的日常活动,特别是有先天性白内障病史的家庭,一旦发现孩子走路时经常摔跤、对光线刺激没有什么反应、瞳孔区发白、缺乏亮光等现象,家长一定要及时带孩子去医院仔细检查一番。
所有的先天性白内障都需要手术吗?手术应该什么时候做?
对于小儿晶状体混浊不影响光线通过视轴区和眼底观察时,可采用保守治疗;对不处于视轴区的晶状体混浊,无论其影不影响光线进入眼球都尽量采取保守治疗;对于视轴区小于3mm致密的晶状体混浊,需要临床医生慎重评估,确定治疗方法。所以并不是所有的先天性白内障都需要手术,临床医生可以通过定期随访、眼健康筛查监测患儿眼球生长情况及视力发育情况,之后选择散瞳、屈光矫正、弱视治疗等多种手段来保全孩子的视力发育。先天性白内障有静止型和进展型,进展型可发展为完全性白内障,完全阻挡眼睛光线通路,所以定期随访和根据视功能情况及时调整治疗方案是保守治疗中不可缺少的环节。
手术时间:并不是所有先天性白内障都需要手术治疗,也不是越早手术越好,因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同。比如双眼完全性白内障:应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。选择手术治疗的时机还需要考虑的其他因素包括患儿的全身(麻醉)耐受性、患眼术后炎症反应情况和视力发育的敏感期等等。
先天性白内障就算及时得到治疗预后也较成人差、并发症更多,且术后仍需要进行长期的弱视训练。所以在新生儿眼健康筛查过程中早期发现;在疾病进展前定期随访或行保守治疗刺激视力发育;在发生可能损害视力的晶状体混浊时把握时机,不要让孩子丢失视力发育的机会显得极为重要。新生儿的眼健康筛查对孩子来说是守护心灵之窗的礼物,不要让孩子眼中的星辰成为遮盖世界的帘。
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