脂溢性皮炎反复发作怎么办？-佛山市妇幼保健院

脂溢性皮炎反复发作怎么办？

时间： 2021-06-18 08:13 信息来源：点击次数：

问：什么是脂溢性皮炎？
答:脂溢性皮炎泛指发生在脂溢(出油多)部位，如头皮、面部、上胸、腋部等皮肤炎症性改变，有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。干性脂溢性皮炎者的皮肤较干，在头皮表现为皮屑多，痒。面部一般见于儿童，为钱币状淡色的斑，少许皮屑，又称为单纯性糠疹。油性脂溢性皮炎发生在出油多者，常见为油腻性的黄红斑、丘疹，重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂，对有渗出的病例称为脂溢性湿疹。
问：我日常头发并不油，三四天洗头也不油腻，就是头屑片状，干，不痒，是否脂溢性？
答：这是乏脂性皮炎，是一种干性脂溢性皮炎。平时注意勿用碱性清洁剂，洗后外用护肤霜及护发素即可。平时可口服维生素B6，多吃些蔬菜。
问：油性脂溢性皮炎怎么治疗？可以根治吗？
答：油性脂溢性皮炎者头皮或面部出油多，发病与马拉色菌等过度生长有关。由于马拉色菌是人体体表正常的菌群，所以油性脂溢性皮炎很容易复发。治疗原则:1.减少油脂，注意皮肤清洁;面部可用硫磺皂，头皮可用2%酮康唑洗剂（采乐）或二硫化硒洗剂。2.外用咪康唑软膏，联苯苄唑软膏或药水，特比奈芬软膏等抗真菌药。3.如果有渗出，脂溢性痂，应用有抗菌作用的药洗，如0.1%-0.2%呋喃西林液，0.05%黄连素液，0.02%高锰酸钾液等，严重者需内服抗生素。

对于面部轻度的脂溢性皮炎，我主张首先选用医学护肤品，而不是外用药物！
皮肤屏障在面部是十分精细，又十分脆弱。面部富含皮脂腺及汗腺，分泌物形成一层膜，对皮肤起到很好屏障保护作用。这样"原生态"理应充分保护!但现代女性为追求美，常过度使用洗面奶，爽肤水，面霜，隔离霜等，试图以"人为的"替代"原生态"，其结果可能破坏了原本脆弱的皮肤屏障，导致产生皮肤炎症。由于炎症发生在面部，患者往往出油多，因此常常诊断为脂溢性皮炎，给予激素药膏等到外用。我不主张用药物，包括激素药膏。处理上应尽量温和，努力恢复皮肤的屏障，应该选用医学护肤品。
有些诊断为脂溢性皮炎者，实际上是敏感性皮肤。表现为易发红，常有刺痛感或灼感，怕风怕晒等，此时若按脂溢性皮炎处理，外用激素药，虽然可暂时消除炎症，缓解症状，但从长远看，激素对皮肤屏障是起破坏作用的。停药后容易旧病复发。在网上有不少女性咨询这类问题，此时关键是设法修复皮肤屏障，恢复皮肤的原生态!并摸索适合自己的美容方式。

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