最近我国正在大力推广新冠疫苗接种,这个问题无论是否打过疫苗,几乎都问过。
钟南山院士接受采访时回答说:如果新冠对人类健康的影响慢慢降低,新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样,定期打疫苗。不过具体发展还是要持续观望。
我们评价新冠疫苗的保护力,主要看身体在疫苗的刺激下,血液里产生的中和性抗体多少。
中和性抗体是由体液免疫应答(humoral immunity)产生的。在人体对抗新冠病毒的过程中,你免疫系统的2个部门都在发挥作用:体液免疫应答和细胞免疫应答。
不过因为细胞免疫过程复杂难以检测,而血液中抗体水平比较好测量,所以目前在科研界多是以抗体水平来评价疫苗的保护力,这种方法虽不全面,但比较简单。
抗体(准确地说是中和性抗体)与病毒在细胞外结合后,使得病毒无法入侵细胞,在细胞外被巨噬细胞识别、吞噬并最终降解。
5月18日,Nature Med上线了一篇非常重要的论文,这篇回答通过模型分析,试图回答了——中和性抗体水平需要达到什么样的程度,疫苗才具有保护力[3]。
研究对比了康复者血清与7种新冠疫苗接种者的数据,分析体外中和性抗体水平与预防新冠病毒感染之间的关系。
首先需要说明的是,疫苗接种或者自然感染后的保护,除了中和性抗体以外还有T细胞反应和B细胞记忆等,不过中和性抗体在这方面的证据非常强,因此研究选择了中和性抗体。(另外正如上面说到的,中和性抗体水平也是一个比较容易检测和量化的指标)
研究结果估计,中和性抗体水平达到康复者血清水平的20.2%,就有50%的概率避免有症状感染;中和性抗体水平达到康复者血清水平的3%,就有50%的概率避免感染后出现重症。
这个模型还预测了疫苗的中长期和面对变异体时的保护力,预测250天后,高效疫苗的有效率从95%降至77%,较低效疫苗从70%降至33%。
对于新冠疫苗,世卫组织所设定的基准要求的有效性在50%以上,如果低于这个数字,可能就无法预防病毒感染了。
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