数据显示，中国儿童青少年近视率和总量居世界第一。很多家长以为近视只是戴个眼镜，能看清楚东西就行。甚至还有不少家长认为，孩子一旦戴上眼镜，度数会越来越深，不愿意让孩子戴眼镜。这样的想法是正确的吗？近日，家长带着8岁的小朋友萱萱来到我院眼科进行检查，发现孩子已经有200度的近视了。萱萱爸爸说，一年前曾经带孩子到亲戚家的眼镜店验过一次电脑验光，才发现50度的近视，当时也没当回事，以为是“假性近视”，不用戴眼镜，平时工作忙，也就忘记了这茬。等到最近萱萱总是说自己看不清楚黑板，才想起来要带萱萱来做眼睛的检查，没想到一查就已经是200度的近视了。

目前很多人对于近视存在误区，如果家长不重视，只是带去眼镜店简单验光后就随意配上眼镜，甚至不戴眼镜，可能会导致孩子近视进展，造成不可逆的眼底改变，甚至可能发生眼底病变，严重者可能会丧失视力。那孩子近视了，到底应该怎么办呢？让我们一起来详细了解一下吧。

近视是什么？

当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视。近视可分为轴性近视和屈光性近视两种，其中以轴性近视最常见，是由于眼球前后径过长（即眼轴长度超出正常范围）造成的。就像孩子长高一样，一旦眼轴变长，就再也无法变短，所以轴性近视是不可逆的。

近视应该如何检查？

发现孩子看远处视物模糊，不自觉眯起双眼，这个时候就需要警惕孩子是否已经出现近视，需要及时到专业医疗机构的眼科进行专科检查，如视力检查、验光检查、裂隙灯检查、眼底照相等。如果确实发现孩子远视力下降，小瞳验光出现近视时，就应当进行睫状肌麻痹验光，也就是大家常说的散瞳验光，明确孩子的屈光状态，是否为真性近视。

散瞳验光对眼睛有没有坏处？

散瞳后孩子会出现短暂的看近看不清楚，畏光等情况，事实上散瞳对眼睛并不会造成伤害，等药物作用效果逐渐消散后，就会恢复到散瞳前的状态。散瞳验光不仅可避免睫状肌调节力过强，且还能避免由于调节痉挛而引起的假性近视。尤其是幼儿或青少年散瞳验光，更有助于得到一个准确的屈光状态。

近视是否需要戴眼镜？

首先，我们应该区分真假近视。所谓“假性近视”，就是由于眼睛过度疲劳用眼过度，睫状肌持续痉挛，而引起的视物模糊，未行睫状肌麻痹前，验光会表现出近视的状态，在睫状肌麻痹以后验光，表现出的屈光状态是轻度的远视，或者正视状态，这种“近视”一般通过适当的休息，及时纠正不良的用眼习惯，缓解眼肌疲劳等方法，是可逆的。很多家长在眼镜店不经睫状肌麻痹验光就给孩子配上不正确的眼镜度数，从而使假性近视变真性近视。

很多家长认为“戴眼镜时间长了，眼睛会变突出”、“一旦戴上眼镜近视会越来越深”，因此坚持不给孩子配眼镜。其实很多高度近视的人摘下眼镜后，眼睛显得突出是因为度数过高，眼球前后径过长，从而导致眼睛看起来像“金鱼眼”，而已经近视的孩子，不正确配戴眼睛，会使得眼睛持续处于疲劳状态，长此以往，反而会使近视发展得更快。

多大度数近视需要配戴眼镜？

医学上将300度以下的近视称为轻度近视，有的家长认为轻度近视视力好的话是不用配镜的。但是，这也不能一概而论，具体情况要具体分析。如果存在以下几种情况，建议及时配戴合适的眼镜：

①裸眼视力差，看远时经常看不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看清。

②双眼视力相差较大。不戴眼镜矫正的话，大脑习惯性使用视力较好的眼看东西，双眼不能同时视物，可能会导致外斜视。

③调节功能异常。近视后，不戴眼镜看近处时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此眼睛不需要调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后，近视可能增长更快。

④患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当近视不戴镜时由于少用“调节”，伴随着“集合”功能也会更差，导致外斜视发展快。

近视眼镜不能配太清楚？

很多家长以为，近视眼镜的度数不能配足，否则可能涨度数。实际上多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

孩子近视不要紧，长大可以做激光手术？

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面曲率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。因此角膜较薄的患者，根据术前检查评估，可能无法选择激光手术进行近视矫正。

而且，激光手术也只是近视的一种矫正方式，只是通过改变角膜曲率的方式，提高裸眼视力，而眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。因此，一旦形成高度近视，甚至发生高度近视眼底病变，是无法通过激光治疗的。

近视后戴上眼镜就好，不需要复查？

许多家长在给孩子配上近视眼镜后，就不再带其去医院做检查了，这种做法是错误的。实际上，患儿在近视后，度数可能会不断进展的，只有定期带孩子到医院进行屈光状态的检查，才能及时发现孩子视力是否变化，近视是否进展，给孩子配戴合适的眼镜，才能避免孩子近视进展过快。若发现患儿近视度数增长很快时，可以及时地为孩子选择角膜塑形镜等方式，想办法延缓孩子的近视进展。

    我院眼科专家余建洪主任医师建议：青少年儿童应当每半年到正规医疗机构的眼科做一次眼睛及屈光状态的检查，出现屈光不正等异常应当及时进行矫正，以免耽误孩子的视力发育，导致孩子近视度数加深，造成不可挽回的后果。