提起双胞胎，很多人都羡慕不已。但专家提醒，双胎妊娠的风险远高于单胎妊娠，特别是遇到单卵双胎，有可能出现双胎“抢血”的情况，即双胎输血综合征。这不，准妈妈李女士（化名）就经历了由喜到忧、由忧到喜过山车般的怀孕。

自从李女士怀上双胞胎后，一家人开心的合不拢嘴。可事与愿违，孕17周，李女士在做B超检查时怀疑两个宝宝出现双胎输血综合征合并一胎发育异常，当地医院建议放弃。

双胎输血综合征，简单地来说，就是单卵双胎中两个胎儿共用一个胎盘，两个脐带进入胎盘后出现很多分支及血管交通支，一个胎儿的血流向另一个胎儿，长期如此，供血儿会发育不良，受血儿会血容量增加，心血管系统受损，最严重的后果可导致一胎或两胎宫内死亡。

听到这个产检结果，李女士一家仿佛当头一棒，无论如何都难以接受。为了保住腹中的宝宝，李女士辗转打听，慕名找到我院胎儿医学专家刘正平主任。刘主任是我院首席医学专家、产科主任、胎儿医学研究所常务副所长。十多年来，在他的带领下，胎儿医学团队开辟了多种胎儿疾病的临床诊疗和应用研究，2011年成功实施亚洲首例开放式胎儿手术，目前我院胎儿医学中心是国内开展胎儿手术例数和种类最多的机构之一。

刘正平主任详细查看了李女士的病历资料，发现一胎羊水过多、一胎羊水过少，且羊水过少胎儿发育偏小、脐血流异常、脑积水可疑。

孕17周超检查，见双胎儿声像，左侧胎儿羊水过多，右侧胎儿贴壁。

由于病情复杂、胎儿情况危急，刘正平主任立即带着李女士去超声科会诊，当即确诊为双胎输血综合征3期合并一胎脑积水，入院当天，刘正平主任迅速组织了胎儿医学组讨论，并决定施行抢救性胎儿镜手术。

国外对于双胎输血综合征的治疗，首选胎儿镜激光手术，但在国内能开展的医院屈指可数。刘正平主任与李女士和家属进行了详细沟通，介绍了我院多年来在开放式胎儿手术、胎儿疾病的外科诊治、产时子宫外处理技术、射频消融减胎术和胎儿镜激光手术上的成功经验，并分析供血胎因脑积水，术后存活的可能性小。

经过慎重考虑，李女士及家人强烈表示，只要有一线希望就愿意一搏，且能接受术后一胎存活的情况。

我院新城院区重点发展高新尖技术、疑难危重患者的救治、临床科研等，产科手术部更是配备了国际化百级数字化胎儿手术间，让更多患有可治性疾病的胎儿获得新生的机会。胎儿镜激光手术是通过胎儿镜将激光光纤置入子宫里的羊膜腔内，通过激光凝固胎盘上的血管吻合支，以达到阻断胎盘间吻合血管的血流。

李女士施行的手术非常顺利，术后供血胎自然死亡，受血胎存活。虽然术后第一天出现了预料的宫缩，胎儿医学组制定了详细的个体化治疗方案，经过2天的攻坚克难，安胎成功。

术后一周，复查B超提示胎儿情况稳定，母体宫缩也被抑制，李女士一家人终于松了口气。

可是，胎儿手术器械精密，手术费用不低，为了达到更好的治疗效果，术后还使用了较为高级的安胎药，李女士属于打工族，怀孕后就没工作了，仅靠丈夫微薄的工钱维持生计，本不宽裕的家庭难以承受此次治疗费用。

主治医师鲁云涯看在眼里，急在心上，他将这一情况报告了刘正平主任。

“既然患者选择相信我们，我们也要慎始善终。”刘正平主任表示，既要为孕妇提供最好的治疗方案，又要尽量提高胎儿的存活质量，最难的一关都闯过去了，不能因为经济压力而放弃。刘正平主任特意向医院申请了专项经费，以减免部分住院费用。

目前李女士仍在胎儿医学专科门诊定期随诊，已度过了胎儿危险期，我们期待李女士腹中的胎儿有一个好的预后，我们也相信在胎儿医学不断发展的今天，有更多患有可治性疾病的胎儿能在宫内得到治愈的机会。

来源：产科 鲁云涯

编辑：宣教科全媒体编辑部