每年七、八月份,是一年四季中最炎热的时候,热浪滚滚,酷暑难熬,许多小孩因为受了暑热,很容易发生鼻出血的现象。这种儿童鼻出血,一般都来得很突然,好端端的,又没有摔跤,一下子鼻血就流了出来。带孩子上医院五官科,医生一般都检查不出什么毛病,给鼻孔塞上纱条,出血止住了。可是,隔几天又突然发生,闹得家长不知所措。
预防夏季儿童鼻出血,关键是要做好防暑降温工作,教育孩子不要在太阳下曝晒,出门应带遮阳帽;在饮食方面上要注意摄入清淡而富有营养的食物,多喝水或清凉饮料,多喝绿豆汤以解暑热。不要吃辛辣上火的东西,应多吃一些新鲜蔬菜和水果,必要时可服用适量的维生素C、A、B2;平时,还可以用中药白茅根15克、藕节10克、芦根10克,煎水后加适量蜂蜜当茶水频频饮服;另外,教育儿童不要用手指挖鼻孔,保持大便通畅,这些措施对于防止儿童鼻出血都是十分有利的。
遇到儿童发生鼻出血,家长们千万不要惊慌。病情重者应立即带孩子上医院,轻者可自行处理。在给孩子止鼻血时,首先应用手指压迫鼻翼,稍微向内向上用力即可止住。有条件的可取消毒棉球或纱布一团塞进鼻孔,再用上法压迫上血,一般捏鼻5至10分钟,血就可能止住了。最好不要用废纸、旧布来塞鼻,以免引起感染。民间用凉水浸拍孩子的后颈窝、额头, 也有一定的止血效果。
小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受伤所致,这个区域有数条血管交会于此,且又是动脉,所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分为下列几种:
一、罹患感冒的小孩──因为感冒会使得鼻黏膜的扺抗力降低,加上感冒的症状(鼻塞、流鼻水、鼻脓等)会令小孩做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作(如用力擤鼻涕、挖鼻孔等),因而易流鼻血。
二、罹患鼻过敏的小孩──因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞,会经常挖鼻子,因而使得鼻黏膜经常受伤而流血。
三、有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩──由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤,结痂,再沾上鼻屎,小朋友更会情不自禁地抠挖,如此恶性循环,久而久之,鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂,而容易流血。
四、有血液疾病的小孩──这种小孩虽然鼻子没有受伤,但却时常流鼻血,通常流速缓慢,但是次数却很频繁,这种型态的流鼻血常是由于血液疾病所致,遇上此情况,须立刻到医院做血液检查,以防万一。
家长不可看到大量出血就乱了方寸,最好立刻用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼,使出血的部位受到压迫而停止流血,约五分钟后松手看看是否止血了,若继续流血,则再重复紧压鼻翼五至十分钟,则大多数可止血,若不行,就必须赶快找耳鼻喉科医生急诊了。
许多家长看见孩子流鼻血,常会用卫生纸或棉花塞入小孩鼻腔意想止血,但常因压力不够或部位不对,不能止血,此时家长常会让孩子平躺下来,以为可帮助止血,其实这么做并不是适当的,因为孩子一躺下来,原本往外流的鼻血就会往后流入口腔,流向喉咙,反而使小孩呼吸困难,或吞入大量血液,刺激胃壁引致呕吐且带血液,更令家长惊慌失措。
其实,小孩流鼻血不需太惊慌失措,只要妥善处置,大概可获得解决,但最重要的还是预防重于治疗,若小孩感冒,就赶快就医休息,有鼻过敏的小孩就得长期控制过敏的发作,对于习惯抠鼻子的小孩,就得时时去劝止,对怀疑有血液疾病的小孩,须赶快送医检查。
耳鼻喉科 何清泉
审核 李振安
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