胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。进食时,大量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠吸收后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。
胃食管反流病典型的症状是反酸和烧心,也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛;不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等,还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。
具有典型症状、对质子泵抑制剂(PPI)治疗有较好反应的患者,GERD诊断可以确立;表现为非典型症状的患者如同时具有反流症状、对PPI治疗有反应,往往说明这些非典型症状是由胃食管反流所致。建议有条件者完善胃镜检查,明确有无食管炎和食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝,排查上消化道肿瘤等疾病。
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