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佛山妇幼顺利完成社保系统目录切换 市民诊疗结算未受任何影响

时间: 2021-08-26 18:07 信息来源: 点击次数:

我市要求公立医院基本医疗服务项目从2021年8月15日起执行《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021年版)》。我院财务科积极落实执行,通过前期的周密准备,确保了社保信息系统顺利切换,市民诊疗结算未受影响。

为了确保顺利执行,我院财务科价格管理办公室自7月9日收到医保局文件后,对收费系统中所有医疗服务项目及收费套餐进行全面梳理,理顺收费项目,为切换系统做好全面的准备。

目前收费系统中有医疗服务项目10746个,收费套餐1586个,工作人员首先在系统中导出了所有项目和套餐。为了不影响医生日常开单方式,减轻由于项目目录调整对医疗服务带来的影响,对医疗服务项目和套餐的梳理转换财务科采用了以下的方法:

◎根据项目分类筛选出停用的旧项目和不收费的项目2233个、特需和代收项目96个、血液费51个;剩下的8365是院内在用项目,工作人员将其与省平台社保库进行一一匹配,为保证项目名称及计价单位与新目录一致,把匹配成功的项目与社保库项目逐一反复核对,并分别做好标识,待8月15日系统切换后能及时做更新;剩余未能匹配的项目与省社保停用库进行匹配,并逐一确认是否与停用项目相符,做好标识,等系统切换后及时停用。

◎将在用套餐导出套餐子项目,与需修改合并及停用项目做匹配,涉及需修改及删除子项目的套餐343个,提前做好标识,查找相应新项目,准备好需更换的子项目,最大程度保证收费套餐的合理性,等系统切换后能及时更改。

在核对匹配过程中,虽然项目多、数据量大,但要求数据必须准确、对新目录政策必须充分理解,因此价格管理办公室人员认真学习《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021年版)》,把握标准,熟悉医疗价格项目内涵,与医保科和信息中心密切联系,研究应对切换的方式方法,互相协作,经过一个月的努力,财务科做好了目录切换的前期准备工作,并通过OA将《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021年版)》向医护人员解读和宣传,并做出指引。

8月14日大家严阵以待,晚上8点社保系统准备切换目录停止结算,社保系统原定晚上12点恢复,但由于省平台社保系统故障,直到15日凌晨4点,才转换成功。为保证顺利转换,价格管理办公室人员和信息中心工程师彻夜未眠,在转换成功后,马上开始核对与修改项目和套餐,当晚核对项目有5129项、新增项目352项以及停用项目1173项,修改套餐343个。

8月15日上午,价格管理办公室人员到临床科室了解新收费目录执行落实情况,经过30多个小时的努力,医院顺利执行《广东省基本医疗服务价格项目目录(2021年版)》。

下一步,财务科将继续组织相关业务科室讨论医疗服务价格存在的实际问题,接待医疗服务价格管理方面的咨询,并提出修改建议;对科室物价员进行价格政策宣讲、业务指导,不断完善系统设置,保证各科室诊疗收费工作的顺利开展,保障市民诊疗结算工作顺利进行。


来源:财务科

编辑:宣教科全媒体编辑部

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