尿失禁对于众多女性来说，是个难以启齿的问题，其中压力性尿失禁最常见：它让我们打喷嚏或者咳嗽不得不小翼翼，甚至过马路时就算绿灯变红灯，也不敢快步走，害怕“尿裤子”；也不敢跳绳、跳舞........

 压力性尿失禁多见于产后的宝妈和中老年女性。产后盆底康复的理念逐渐为大家所接受，然而许多中老年人都认为“尿裤子”不过是衰老的正常现象，或者由于传统观念对于泌尿生殖系统疾病羞于启齿，不主动就医。据统计，中国成年女性的压力性尿失禁发病率为18.9%，50-59岁女性的发生率更高，为28%。那么，咳嗽、打喷嚏漏尿和什么有关呢？

总的来说，压力性尿失禁是因为我们咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增高时，膀胱的压力超过了尿道内的压力。所以本质是盆底组织的松弛导致尿道的关闭能力下降了。

影响因素：

1.妊娠和分娩，会削弱控制膀胱活动的肌肉群，还可能损伤膀胱的神经和支持组织。

2.绝经后雌激素水平降低，胶原蛋白的结构和代谢发生异常，盆底组织产生退行性变化，尿道黏膜逐渐萎缩，导致尿道闭合功能进一步降低。

3.盆腔巨大肿物导致腹压增加、盆腔手术如果破坏尿道膀胱的正常解剖支持也是压力性造成尿失禁的原因。

压力性尿失禁怎样防治

1.首先要生活方式干预，比如戒烟、减轻体重、减少饮用含咖啡因的饮料、避免强体力劳动等，还要积极治疗长期便秘、咳嗽等引起慢性腹压增加的疾病。

2.盆底肌肉锻炼，即凯格尔（Kegel运动），可有效改善尿失禁，参照如下方法实施：

v 第一步，排空膀胱（这点很重要）

v 第二步，尽可能放松身体其他肌肉如腹部肌肉、臀部肌肉等。

第三步，运用不同姿势（躺着、坐着或站立）练习，找出合适体位，持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于 3 s，松弛休息 2～6 s，连续做15～30 min，每天重复3遍；或每天做150～200 次缩肛运动。

v 温馨提示：正确进行凯格尔运动很重要，据我院盆底及产后康复中心统计，盆底功能检测时能正确收缩盆底肌的不足50%，错误进行凯格尔运动有可能会加重症状哦，不确定自己的凯格尔运动是否正确，可到医院进行评估！如果在家自行训练凯格尔运动3个月症状无变化或者加重，一定要及时去医院就诊！

3.盆底康复治疗：主要使用盆底电刺激、盆底生物反馈、盆底磁刺激、脉管平滑肌技术、激光治疗等。盆底康复治疗是治疗尿失禁的有效方法，可以帮助我们提高控尿能力！

4.药物治疗：药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量，因药物的不良反应，需在医师指导下使用，可选择性 α1 肾上腺素受体激动剂：有盐酸米多君等。此外阴道局部雌激素治疗对绝经后妇女可以缓解部分绝经后压力性尿失禁症状。

5.手术治疗：非手术治疗效果不佳可选择手术治疗，站立位时即发生漏尿可直接选择手术治疗。

尿失禁本身不可怕，可怕的是不被重视、拖延治疗，尤其是中老年女性，更要重视，主动求医，在医生专业的指导下进行盆底康复治疗，提高控尿能力和生活质量！