最近最热门的事件当属“三孩政策”生育政策！毕竟，在不考虑经济和教育的情况下，孕育宝宝了是一件非常值得开心、值得分享的事。其实，除了腹中胎儿的成长、孕妈妈体型的改变，作为你的眼科医生，其实我想告诉你，你的眼睛也在发生微妙的变化哦！

怀孕了为什么眼睛会不舒服呢？

这可能是激素分泌及电解质不平衡，影响了孕妈妈的眼角膜导致眼睛不舒服，如干涩、疲劳。其实我在日常中发现，有的孕妈妈查出怀孕就立马待孕在家，在家“躺平”玩手机，这也是增加眼睛不舒服的很重要的一方面哦。

怀孕后脑部静脉血压降低，尤其在孕晚期更加明显。所以孕妈妈特容易出现眼干、视力下降、眼痛、眼压降低、轻度的上睑下垂以及恼人的“熊猫眼”。不过这些变化都是生理性的，等胎宝宝降临后上述症状都会逐渐消失。

眼科医生提醒了，遇到下面这些情况，那你就要小心了哦！

糖尿病性视网膜病变

  有的孕妈妈怀孕前有糖尿病，或是怀孕后患有糖尿病，或者是怀孕前就已经有糖尿病性视网膜病变，且在怀孕期间发生视力下降、眼前黑影飘动、眼前暗点等任一情况，那你就可能是发生糖尿病性视网膜病变了。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病血糖未完全控制导致的视网膜微血管病变的一系列眼底病变，重则能致盲。

孕前有糖尿病的，怀孕后出现糖尿病性视网膜病变可能性增高。

孕前有糖尿病性视网膜病变的，孕期要密切监测，以避免病情加速进展。

其他导致糖尿病性视网膜病变加速进展的因素还包括妊娠相关高血压、妊娠期血糖快速变化、孕前血糖控制不良和视网膜血流异常变化等。

妊娠期高血压性视网膜病变

  妊娠期高血压是在怀孕20周以后休闲的血压升高，不伴有尿蛋白，产后血压恢复正常。约1/4的妊娠期高血压孕妇出现尿蛋白，即子痫前期。处于子痫前期的孕妈妈常伴有浆液性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变加重等。我曾急会诊一个子痫前期突然双眼视力下降、眼前黑影飘动的孕产妇，她特别急切要求眼科医生立马去给她会诊，见到她时，她紧张而焦虑，担心自己“失明”。我很照顾她的情绪，并给她做了详细的检查，从她的B超（图A）看出她发生了严重的双眼浆液性视网膜脱离，做了心理疏导后，给了产科医生会诊意见，并建议三天后复查B超（图B），很幸运，脱离的视网膜贴回去很多，产妇的视力也有所提升，她的情绪也好了很多，最终她出院时视网膜接近全部复位（图C）。

葡萄膜炎

葡萄膜炎是指葡萄膜的炎症，葡萄膜可不是我们平常所吃的葡萄的皮，是我们眼睛的第二层组织，包括了虹膜、睫状体、脉络膜，当患有葡萄膜炎时，常出现眼部疼痛、眼红、畏光、流泪、视力减退等症状，葡萄膜炎是眼科常见的致盲原因眼病。

既往研究发现葡萄膜炎的活动性可能与性激素水平相关，月经和怀孕引起的性激素变化都会影响葡萄膜炎。一般来说，葡萄膜炎多在妊娠早期或产后发作。

转念一想，这些症状好像结膜炎也会有，玩手机多了也会有，怎么知道是不是葡萄膜炎？

一般来说葡萄膜炎的症状更重一些，但是自己还是不太容易判断的。如果眼睛这样的症状持续超过了三天，请找眼科医生进一步检查！

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 

这个病本身是青年男性比较容易患上。不过有研究发现，外源性孕酮即保胎药的使用，如地屈孕酮、黄体酮，会增加患病几率。产后症状会缓解，但是怀孕的时候如果患过这个病，那生完娃了这个病还是有可能复发的。

皮质盲

皮质盲是大脑皮质出现问题进而引起的一种中枢性视功能障碍，也是先兆子痫和子痫的并发症之一，通常持续4到192小时，可自行缓解，但双侧下方暗点和视野缺损的病症在产后几个月仍有可能持续存在。

孕期眼部用药

眼药水是外用药，经过眼球或鼻泪道身体一样会吸收，药物一样是会进入血液、羊水，胎儿还是有可能接触到这些药物的。

大多数外用眼科药物对准妈妈和胎儿的风险很小，怀孕期间的眼部用药（如青光眼药物和类固醇类药物）应该根据眼科医生的指导进行使用。

如果出现需要全身用药（如治疗葡萄膜炎）的情况，为乐胎儿的健康，在开药前最好同时咨询眼科医生和产科医生。