随着我院耳鼻喉科在儿童内镜检查领域的不断推广，越来越多在外院治疗效果欠佳的儿童急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大的患儿在我院得到了及时的诊断治疗，避免了长期药物治疗或手术治疗。

伴随着这些常见疾病的诊疗，我科在内镜检查中也发现了其他一些疾患，比如鼻腔异物、耳道异物，甚至是儿童鼻咽部肿瘤等疾病。

小轩是1名2岁的儿童，反复鼻塞流脓涕半年，在外院诊断为“鼻窦炎”长期使用抗生素治疗，用药时流脓涕减轻，停药很快就再次发作，患儿家长慕名到我院耳鼻喉科就诊，对患儿行儿童鼻内镜检查，发现鼻腔内大量脓涕，我科内镜医生耐心的清理鼻腔内的脓性分泌物，发现患儿左侧鼻腔后端有一个体积较大的异物嵌顿在左侧后鼻孔，右侧后鼻孔腺样体肥大，基本阻塞右侧后鼻孔。追问病史才了解到患儿半年前误吞纽扣一枚，当时出现呛咳，急诊到医院就诊，排除了气管异物，以为患儿将纽扣咽下并排出体外，从来没有想到异物会

                                     右侧后鼻孔-腺样体肥大                   左侧后鼻孔-巨大异物

我科医生分析考虑为患儿异物进入口腔后患儿呛咳，因异物较大卡到后鼻孔，刺激局部炎症反应、黏膜肿胀、腺样体肥大，由于没有及时发现，导致长期鼻窦炎发作。在明确病情后患儿及时入院治疗，通过手术切除肥大的腺样体，显露并顺利取出异物— 一个直径3cm的类圆形扣子。术后患儿鼻腔通气明显改善，通过药物治疗鼻窦炎很快恢复。

鼻腔异物是低龄儿童常见的意外事件，需要各位家长的细心看护，也需要耳鼻喉科医生的细心检查。我院耳鼻喉科医生建议如果儿童鼻塞、流脓涕等症状药物治疗效果欠佳，要及时做鼻内镜检查，明确病因。希望我院耳鼻喉科的儿童内窥镜检查能帮助更多的佛山儿童，让各位小患者能得到及时、正确、规范的治疗！

                                                                                                   耳鼻喉科 胡斌

                                                                                                    审核  李振安