近日,在我院新城院区手术室演示了一台精彩的手术——腹腔镜横结肠癌根治术,患者除了横结肠中部腺癌,还合并右半结肠内多发腺瘤,在结肠癌中属于难度最高的手术,经过我院普外科彭翔教授抽丝剥茧、行云流水的操作,成功将病灶切除,术后第二天患者便可下床活动。
患者何姨是典型的“三高人群”:高血压、高血脂、高血糖,但一直没进行健康体检,最近因为妇科问题住院,一检查才发现身体有异样,胸腹CT提示横结肠占位,左肺磨玻璃样影,马上转到新城院区外一区普外科治疗。
我院特聘省内知名普外科专家彭翔教授详细反复询问了病史及体查、阅片后,诊断为“横结肠癌”可能,迅速组织科内会诊讨论病情,并安排结肠镜等一系列检查。
在手术方式的选择上,开腹手术切除肿瘤无疑相对容易,但是开腹手术对于病人来讲手术创伤大,恢复慢,不利于后续治疗。而腹腔镜手术虽然难度增加,但是对患者来说切口小、出血少、术后恢复快,能最大程度减少对患者的损伤。
彭翔教授于1999年率先在佛山地区开展腹腔镜对结直肠肿瘤的治疗,对此类疾病的治疗有着丰富的手术经验,最终确定进行腹腔镜手术。
经过科室充分的讨论及周密的术前准备,以及与患者和家属的细致沟通,8月3日彭翔教授带领普外科团队成功为何姨实施了高难度腹腔镜横结肠癌根治术,同时将有可能恶变的结肠腺瘤一并处理,第二天患者就能下床活动,目前已顺利出院。
结直肠癌的发生风险与生活方式紧密相关。动物来源食品的摄入量增加和久坐所导致的超重,均与结直肠癌的发生风险相关,其他危险因素还包括酒精摄入、吸烟、食用红肉或加工肉等。适量补充钙、谷类、纤维及乳制品可降低其风险。
近年来,随着社会经济水平的提高、生活和饮食结构的改变,我国结直肠癌总体发病率与死亡率呈现明显上升趋势,且存在结肠癌构成比逐年增加,而直肠癌占比逐年下降这种发病部位迁移的现象。一、二级预防是减少结直肠癌疾病负担的重要策略。
癌症是多病因、多过程、多结果的全身性复杂性疾病,严重危害人类健康和经济社会发展。战略关口前移、坚持“预防为主”,是有效延缓和阻滞癌症发生和进展、降低癌症疾病负担的必由之路。
一级预防:一级预防主要针对病因和危险因素,致力于通过精准、适度和有效的干预,降低癌症发生风险。除了合理膳食、适量运动和戒烟限酒等自主性健康生活方式,依托干预手段的一级预防仅对少数癌种具有确切的人群流行病学证据。对于多数癌种,一级预防作为潜在防控策略仍处于研究阶段。
二级预防:通过癌症早期筛查项目,寻找出高危人群或早期患者,进行早发现、早诊断和早治疗的“二级预防”,是有效降低癌症负担的关键手段。开展大规模人群筛查,癌症需要满足具有典型的可被检出的癌前病变及早期癌阶段、具有真实性和可靠性且相对安全的筛查手段、检出的早期癌有较为完备的治疗方案这些必要条件。在癌症二级预防方面,西方发达国家积累了一些先进经验。英国从20世纪80年代开始陆续对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌进行全国人群筛查,这三类癌症的疾病负担显著降低。到2016年,欧盟国家对宫颈癌的实际筛查率为72%,乳腺癌为95%。40~69岁人群行胃肠镜检查有着显著的消化道癌预防效果。
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