近年,因生活和工作压力大、饮食习惯的改变,消化道疾病高发,消化道肿瘤的发病亦越趋年轻化。世界卫生组织2020年发布的最新数据显示,结直肠癌和胃癌分别位列癌症发病的第二、第三位。那么如何防范和早期发现胃癌、结直肠癌呢?今天,我们就请内科医生来聊一聊胃镜、肠镜,是如何筛查消化道病变的。
病例1
黎女士,48岁,平时偶有反酸及嗳气,到我院进行胃镜常规检查,发现“十二指肠息肉及胃体多发息肉”。在胃镜下接受了十二指肠息肉粘膜切除术+胃体息肉电切电凝术,病理结果显示:肠腺腺瘤和胃底腺息肉,即良性肿瘤。
病例2
岑女士,46岁,反复便秘10年,常规肠镜体检发现结肠息肉。接受肠镜下息肉圈套电切除术。病理报告证实结果:结肠腺瘤性息肉,良性。
病例3
杨先生,33岁,因黑便1天入院,胃镜检查发现十二指肠球部前壁一大小约12mm×6mm溃疡,周围有新鲜血迹,底部可见血管暴露,予1:10000肾上腺素盐水在溃疡周围分点注射,成功止血。
胃肠道息肉已明确是癌前病变,即是胃肠癌的“小时候”,但大部分没有明显的临床症状,容易被忽略。并且因为胃肠、食管是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌。胃肠镜是发现消化道病变最直接、高效的检查方法。
55岁以后是消化道恶性肿瘤的高发年龄段,而息肉要演变成为癌,平均需要约10年的时间,所以,消化专家共识建议,一般从40岁开始要做第一次胃肠镜检查。
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