近日，我院妇科运用阴式手术和腹腔镜相结合的微创方式，为一名多发子宫肌瘤患者完成全子宫切除，其中最大的瘤体达到10厘米，最大程度降低了患者的手术损伤。

 黄女士（化名）今年48岁，9年前因为多发子宫肌瘤做了腹腔镜微创手术。近两年，黄女士的肌瘤复发了，出现月经过多、经期延长等不适，最近都能摸到小肚子位置有一个固定的大包块。

黄女士慕名找到我院妇科阴式手术专家柳晓春主任医师。通过妇科检查，柳主任发现黄女士的子宫已经像怀孕四个半月那样大，进一步完善超声检查提示子宫多发肌瘤，最大的瘤体直径已达10厘米，建议尽快手术治疗，切除子宫。

但是黄女士担心腹部留下疤痕，不想开刀。柳晓春主任医师非常重视患者的意愿，考虑到黄女士子宫肌瘤多发，子宫巨大，既往有手术史，妇科检查时考虑子宫周边可能有严重粘连，与黄女士反复沟通后，决定行腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术。

正如术前预测，黄女士的肠管广泛粘连于子宫表面，增加了手术难度，就算是开腹手术也比较困难。对于粘连的分离，腹腔镜手术有较大的优势。经过细致的分离，再经阴道切除子宫就容易多了。凭借过硬的腹腔镜和经阴道手术功底，柳晓春主任医师把不可能变为可能，创造一切条件为患者排忧解难，最大程度降低了患者的手术损伤。目前黄女士恢复良好。

女性为什么会长子宫肌瘤？

柳晓春主任医师表示，子宫肌瘤是生育期女性常见的一种妇科良性肿瘤，这是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。

子宫肌瘤有哪些临床症状呢？

子宫肌瘤因大小和位置不同，其临床表现各异。大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状。那么，如何尽早发现子宫肌瘤呢?

◎月经紊乱、异常出血：这是最常见的症状，具体表现为经期延长或经量增多。另外，子宫肌瘤的类型不同其临床表现也不同，例如较大的肌壁间肌瘤或者粘膜下肌瘤表现经量增多、经期延长或淋漓不断的阴道流血；而浆膜下肌瘤比较少引起月经症状。

◎引起包块和压迫症状：子宫肌瘤生长到一定程度后，就会出现压迫症状，如果压迫膀胱，就会出现如尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状；如果压迫到直肠，就会出现便秘，或者出现便意感而排不出大便；如果子宫肌瘤长到一边，压到一侧的坐骨神经，患者会出现下肢的麻木和疼痛。

◎阴道分泌物和白带增多：部分肌瘤患者可表现为月经结束后白带增多。一般为浆液性，合并有感染时可为脓性，有恶臭。

◎出现腹痛：当子宫肌瘤出现变性或者带蒂的子宫肌瘤出现扭转时，则会出现腹痛。同时，常见症状还有下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

◎继发性贫血：由于月经量增多，患者容易出现贫血，长期经量过多，可导致严重的贫血，出现头晕、乏力等不适。

◎导致不孕症：部分类型的肌瘤可能会导致不孕症。在这里，肌瘤的影响分两种，第一种是怀不上孕，第二种是怀孕以后胚胎容易出现流产。

◎下肢浮肿：若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困难或便秘等压迫症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。

子宫肌瘤该如何预防呢?

子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗，可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。

◎定期进行妇科检查

一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有生长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。为了自己的健康，广大女性朋友们要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇检。

◎月经量增多，应及时就诊

柳晓春主任医师提醒，成年女性如果月经量突然增多，应该及时到医院检查，只需要做B超就能很清晰地显示出来。如出现子宫肌瘤体积较大或发生变性，要遵从医生建议及早进行治疗。

佛山市妇幼保健院妇科是广东省临床重点专科，每年治疗上千例子宫肌瘤患者，腹腔镜手术、经阴道手术及宫腔镜手术以及超声聚焦消融（海扶刀）均是我科非常成熟的微创治疗方式，对患者实施微创及个体化治疗，关爱广大女性健康，始终是我科遵循的宗旨。

柳晓春

主任医师、教授、妇科顾问、国内知名阴式手术专家

技术专长

（1）不孕不育的诊治；

（2）妇科肿瘤的诊治；

（3）盆底功能障碍性疾病的诊治；

（4）生殖器官畸形的诊治；

（5）擅长妇科微创技术。

出诊时间

周二全天（新城院区）

周三全天（禅城院区）