由于饮食结构不合理及不良生活方式的影响，越来越多的女性在孕期遭遇糖尿病，有的糖妈妈很担心很焦虑，有的糖妈妈却认为，不就是血糖高那么点儿，我好着呢，能吃能喝能睡能动，那都不是事儿~~

     产科医生则提醒：糖尿病的危害不可小觑，为了不伤己伤胎，准妈妈一定要及时控制血糖。

       据我院产科统计，在我院产检的孕妇群体中妊娠期糖尿病发病率由2013年的8.5%上升至2019年的19%。

       针对妊娠期糖尿病逐年增高的现状，我院在产科教研室主任索冬梅带领下，联合营养科、内科、妇女保健及护理相关科室设立MDT（multi disciplinary treatment 多学科诊疗）门诊，帮忙“糖妈妈”全方位解决这一问题。

 一、妊娠期糖尿病会严重影响到母婴的健康，那么，妊娠期糖尿病到底是什么病呢？

      说到糖妈妈，其实还略有区分。一类是指孕妈在孕前已确诊患有糖尿病，或者孕妈原来就有糖尿病，孕前没有被发现，而在产检过程中被首次发现，是因胰岛功能异常导致的血糖异常增高，我们称之为孕前糖尿病。

      而另一类就是孕妈孕前没有糖尿病，在怀孕期间由于多种随孕周增大产生的抵抗胰岛素的激素增加，胰岛功能出现相对不足，导致血糖升高，我们称之为妊娠期糖尿病。

二、糖妈妈血糖控制不良，对孕妈及胎儿有哪些危害？

1、对孕妈的影响包括：自然流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产程延长、产后出血等等。

2、对胎儿的影响主要有：胎儿畸形、死胎、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症等等。

此外，妊娠期糖尿病可能增加孕妇及出生后孩子发生肥胖和2型糖尿病的风险。

三、万一出现妊娠期糖尿病，该怎么办？

      我们常说妊娠期糖尿病管理是：六驾马车模式，需要多学科合作，包括：健康教育、饮食、运动、血糖监测、药物治疗、母胎监护。精辟概括6个字：管住嘴，迈开腿！

      全球共识，健康教育是防治的基础和关键。80%以上妊娠期糖尿病仅需规范饮食和运动治疗，血糖就可以良好控制，母婴结局良好，所以糖妈妈为了宝宝，也为了自己（长胎不长肉），在妊娠这一窗口期坚持一下。

      为预防产后2型糖尿病的发生，我院产科的健康教育贯穿于整个孕期乃至产后。在此基础上还特别开设糖尿病合并妊娠专科门诊，有索冬梅主任医师、周登诗主任医师等权威专家指导孕妈血糖控制，还开设了孕期体重及膳食护理门诊，针对不同体重、不同工种的糖妈妈配备不同餐单，并指导其适当运动，以讲座、实操及互联网微信群等多种形式进行健康教育及跟踪随访。

      妊娠期糖尿病最常用的监测血糖方法是末梢血糖测定，部分糖妈妈一听说需要经常扎手指，往往因为怕痛产生退缩心理。对此，产科引入瞬感扫描式动态监测系统，用扫描检测仪轻松扫描传感器即可得出葡萄糖数值。小巧的传感器可以佩戴14天，2周内无需扎手指行末梢血糖检测，设备使用安全便捷，对环境和患者均无不良影响，通常用于初步确诊糖尿病开始饮食调节的妈妈们，很受糖妈妈欢迎。

除了检测血糖，孕期其他母胎监护也很重要，比如糖妈妈自身胎动计数，其次是血糖、血压、体重。胎儿的监护包括胎心监护（从孕32周开始，1周/次），超声监测羊水、胎儿、胎盘功能，产检间隔时间请遵医嘱。如果糖妈妈感觉胎动异常、腹痛、见红等等不适，请立刻回院就诊，我院产科将为您开放绿色通道服务。

      经过饮食和运动管理：妊娠期糖尿病血糖控制目标请记牢，餐前<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，糖化血红蛋白5.5%左右。孕前糖尿病餐前血糖<5.6mmol/L，餐后2小时<7.1mmol/L，糖化血红蛋白6.0%左右。

       如果血糖控制不佳，产科医生会帮糖妈妈转到内科专科医生处进行药物治疗控制血糖，一般选用胰岛素降糖。一听说要用药，估计糖妈妈又紧张了。经过临床实践，人胰岛素和胰岛素类似物，对于糖妈妈和胎儿是安全的，所以孕期可以放心在专业医生指导下使用，最大限度地模拟正常胰岛素分泌模式，保护母胎安全。值得一提的是，妊娠期控制血糖勿过于严格，一定要在医生指导下进行，以防低血糖发生。

      虽然妊娠期糖尿病的发生率有缓慢上升趋势，但在我院孕期糖尿病多学科诊疗门诊各科室的通力合作下，对妊娠结局有良好的支持，帮助糖妈妈们消除心理负担，轻松应对糖尿病，受到糖妈妈们的一致肯定和点赞。

      最后提醒一下：大多数妊娠糖尿病患者，产后血糖可恢复正常，但将来发生糖尿病的风险，仍高于普通人群，因而，糖妈妈生完宝宝后，可不是万事大吉了，产后42天要及时进行糖耐量检测，看看血糖是否恢复正常，以便出现异常早发现，早治疗