很多家长发现患儿小便泡沫增多，那小便泡沫增多，是什么情况呢？

泡沫尿的原因？正常的新鲜尿液是透明、琥珀色的液体，因为尿液表面张力低，所以不会形成泡沫。但当处于疾病状态下或一些特殊情况下（发热、运动、脱水、精神情绪应激、特定体位、一次吃糖较多），尿液中的成分可发生改变，比如蛋白质、葡萄糖增多，会导致表面张力增大，则有可能出现泡沫增多，就像肥皂水泡泡一样。

首先观察泡沫的大小和特点，若大小不等，多是单一的一层，且数秒钟 - 数分钟自行消失，则可能为生理原因引起；若泡沫细小且长时间不消散，则可能有蛋白尿。另外，糖尿病肾病的患者也可能会有泡沫尿。泡沫非常细小，同时能分好多层，长时间不消失的，多是病理性的。

还有哪些情况可以导致泡沫尿？有时候，尿尿时速度快，也会出现激起泡沫的样子，但这种也是 1 层，泡沫大小不一，很快消失，遇到这种不怕哦。喝水少，尿会又黄又有泡沫，和尿浓度高导致的泡沫有关，补充上水分后就没问题了。

蛋白尿定义为 24 小时尿蛋白定量>150mg。24 小时蛋白尿的留取方法为收集儿童从一天早上 8 点至第二天早上 8 点的所有尿液（记得添加防腐剂），送至医院进行尿蛋白定量检测。在儿童这一特殊人群中，蛋白尿的严重程度还可分为大量蛋白尿和非大量蛋白尿。大量蛋白尿定义为 24 小时尿蛋白定量>50mg/kg，非大量蛋白尿则为 24 小时尿蛋白定量<50mg/kg。

有蛋白尿就一定患有疾病吗？孩子有蛋白尿时，先不要惊慌，可先观察患儿是否受到上述刺激因素的影响。若患儿存在上述因素的影响，且刺激因素消失后 1~2 天，连续复查 3 天尿蛋白阴性，则较大可能为「一过性蛋白尿」，建议后期定期复查 1 年（3 个月一次）；若尿蛋白仍存在伴或不伴血尿、水肿、高血压等，则一定要去专科医院就医。

所以，如果之前小便正常，最近发现小便中泡沫增多，如果泡沫大小不等，就 1 层，很快可自行消失，则可能为生理原因引起，可以继续观察；若泡沫细小，多层且长时间不消散，则可能有蛋白尿。如果尿中发现有蛋白尿，则需就诊专科，进一步检查明确病因。  

                                                                                                                          重症医学科     曹觅