产前筛查主要包括血生化筛查、孕妇外周血胎儿游离基因筛查(又称“无创产前筛查”或NIPT)和超声筛查。血生化筛查从孕早期(11周至13周+6天)或孕中期(15周至20周)进行筛查,通过定量测定母血中某些特异性标志物,筛查出患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形的高危人群,以便进一步进行确诊。目前提倡35岁以下的每位孕妇都应进行该项检测。
无创产前筛查是通过采集孕妇外周血提取游离DNA,采用高通量测序结合生物信息分析,得出胎儿患13、18、21三体综合征的风险率。这项检查在孕12周(超声推算或确认)以上均可进行检测,最佳检测孕周为12-22+6周。这项产前筛查有一定的技术优势与局限性,需要经过专业遗传咨询医生的告知和咨询后方可进行。
超声筛查应在孕早期(11-13+6周)确定孕周;测量颈部半透明带,技术条件许可再测量胎儿鼻骨,及发现无脑儿等严重畸形,同时可了解胎数和其他妇科情况。孕中期(22-28周)进行胎儿系统检测,查出一些严重畸形,同时了解胎儿宫内生长情况和羊水量。孕晚期(29-40周)了解胎儿大小,胎盘分级和羊水量,为分娩做准备。
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