近日,我院内科接诊了一位突发口眼歪斜的产后妈妈,她焦灼地告诉医生:“今天早上一起床,我就发现自己左眼闭不上,嘴巴歪了,刷牙漏水,讲话漏风,鼓腮漏气,左边的脸僵在那里,想做个鬼脸,可就是不听使唤,这是怎么回事啊?”经我院专科医生仔细诊察后,陈女士最终被诊断为左侧周围性面瘫。
1.什么是周围性面瘫?
周围性面瘫是比较常见的面瘫类型(面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫),可发生于任何年龄、任何季节,急性起病,多在3天左右达到高峰。引起面瘫的原因有很多,多数病人有受凉或病毒感染病史。因局部受风或寒冷刺激,引起面神经管及其周围组织的炎症、水肿而发病。
2.周围性面瘫的表现有哪些?
•多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面部肌肉麻木、瘫痪。
•病侧额纹消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角向对侧歪斜、表情动作困难。
•不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
•刷牙漏水,讲话漏风,鼓腮漏气,进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内。
•当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。
•部分患者起初时有同侧耳后疼痛或乳头压痛,还可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。病程迁延日久,部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
3.得了周围性面瘫怎么办?
周围性面瘫严重影响患者的生活质量,应做到早诊断早治疗,以免贻误病情。积极治疗,早期干预,可以明显缩短治疗时间,提高疗效,减少并发症。
对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
可予红外线照射或短波透热疗法,针灸宜在发病1周左右进行。
可用毛巾热敷脸,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖,或自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟,当神经功能开始恢复后,可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏。
内科刘怀昌主任提醒,妊娠女性面瘫发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后2周。对该病应做到未病先防,增强体质,寒冷季节注意颜面部及耳后部位保暖,避免头朝风口久坐或睡眠,饮食宜清淡、忌辛辣、生冷及刺激性的食物,起居有时,避免熬夜,避免长时间看电脑、看手机等。
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