什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病,又称“慢阻肺”,是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不过气,常伴有咳嗽和/或咳痰、喘息等。
慢阻肺具有高患病率、高发病率、高致残率、高病死率、高经济负担率、低知晓率的“五高一低”特点,因其起病隐匿,早期常不被重视,随着病情进展,最终发展为呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等,是我国人民群众生命健康的“隐形杀手”。
早期积极控制慢阻肺危险因素,以及规范化开展慢阻肺的治疗,可有效降低慢阻肺的发病率、致残率以及病死率,并改善慢阻肺的预后。
慢阻肺有哪些症状?
◆ 慢性咳嗽 常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,季节交替、天气转冷或天气变化时明显。
◆ 咳痰 痰量一般较少,白色泡沫痰或粘痰为主,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
◆ 气短或呼吸困难 早期在劳动时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。
◆ 喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
◆ 其他 部分患者因慢性缺氧,逐渐出现身体疲乏、食欲下降、消瘦等表现,甚至因无法胜任日常工作、生活而出现抑郁、焦虑情绪等。
哪些人群易患慢阻肺?
如有下列慢阻肺危险因素,应当到医院进行相关的肺功能检查:
◎ 长期吸烟者;
◎ 长期接触(或暴露)职业粉尘者;
◎ 长期暴露于生物燃料、烟雾者;
◎ 有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者;
◎ 年龄≧40岁。
慢阻肺如何预防?
◎ 禁烟戒烟,保持良好空气环境。
◎ 空气污染时出门戴口罩。
◎ 预防感冒、慢性支气管炎等疾病复发。
◎ 加强锻炼,提高身体免疫力。
◎ 增强营养,健康饮食。
◎ 根据医嘱药物治疗,防止慢阻肺相关症状急性加重。
慢阻肺如何治疗?
稳定期治疗:根据病情需要选用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、甲基黄嘌呤类等药物,服用药物要严格按照医嘱服用,千万不能擅自选择药物和剂量。如果有感染需要及早进行有效抗感染治疗。
急性加重期治疗:应及时就医,遵医嘱积极治疗原发病及并发症。
康复治疗:包括适当的有氧运动、缩唇呼吸、长期家庭氧疗等。康复治疗虽然不能根治慢阻肺,但能有效减轻呼吸道症状,提高运动耐量,改善生活质量。
我院内科刘怀昌主任提醒,慢阻肺早期不易觉察,当出现气促、呼吸困难等症状时,往往肺功能已严重受损,有可能已发展为呼吸衰竭,因此慢阻肺重在预防,40岁以上人群定期检查肺功能,及时干预、规范治疗,要改变不良的生活方式,戒烟,坚持锻炼,保持良好的心情,及时添衣,注意保暖,必要时可提早接种流感疫苗、肺炎疫苗。
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