近日，我院一名产妇剖宫产术中突发心脏骤停，疑似羊水栓塞。我院手术麻醉科、产科在医务科协调指导下，联合ICU、内科、急诊科、输血科、检验科、B超等多科室医务人员全力以赴，历经7个多小时抢救，终于将产妇从“鬼门关”拉了回来，母子平安，与“产科死神”擦肩而过。

“咚~咚~咚……”缓慢的胎心频率像是警报。38岁的陈女士因为是瘢痕子宫，先兆临产急诊手术，迅速顺利娩出胎儿。但陈女士突然面色苍白、口唇发紫、意识不清，同时血氧下降、血压下降、心率下降。随即心跳突然停止，血压测不出！

“不好，心跳骤停!赶紧抢救！”麻醉科医生冷微微和产科手术医生王婷以及巡回护士欧阳丹立即携手展开抢救。1分钟，复跳成功！陈女士心跳恢复，被从鬼门关拉了回来。

但此刻险情并未完全排除，产妇疑似羊水栓塞，被业界称作“恶魔的抽签”，它发病率低，但起病急骤，病情凶险，难以预料，一旦出现能让产妇瞬间命悬一线、九死一生。

手术室立即同步通知产科主任刘正平、教研室主任索冬梅和病区主任刘雁，以及手术麻醉科主任刘吉平、专科主任刘涌、护士长李彩华到现场抢救，启动全院孕产妇急危重症抢救方案，并通知行政总值多学科进行协助抢救。一场与死神的较量随即展开：深静脉、动脉穿刺置管，快速补液、配血，开通5路静脉通道，进行加压输血；使用血管活性药物升压、扩容、抗休克、抗过敏；密切监测血压、心率、血常规、凝血机制、心功能、肾功能、电解质及血气分析……一系列抢救措施紧张进行着。

在医务科的协调下，除手术麻醉科和产科医务人员外，ICU主任杨在东、病区主任肖成伟、内科组长潘立敏，以及超声科医生等多位医护人员悉数到场，投入救治。手术室外，输血科、检验科也争分夺秒，全力配合。一袋袋红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板源源不断输入陈女士体内。

可羊水栓塞导致DIC（弥散性血管内凝血），使她的凝血功能全面崩溃，出血量难以控制。宫缩剂、动静脉结扎、宫腔压迫等等止血措施都用上了，还是挡不住来势汹汹的出血，短时间内，出血已达3000毫升。产妇出血凶猛，血液不凝，难治的产后大出血摆在医护人员面前。产科主任刘正平、教研室主任索冬梅和病区主任刘雁商议后决定立即行子宫切除止血。

然而接下来面临的问题，产妇体内酸碱失衡、水电解质紊乱、脏器功能的保护及体温的调控……一系列的难题考验着在场医务人员。经过7个多小时的奋战，产妇出血渐渐减少，病情逐渐稳定，生命体征渐趋平稳，所有在场医务人员这一刻才松了一口气。

20多位医护人员全力拼搏，历经7个小时惊心动魄的抢救，终于把陈女士从生死边缘拉了回来，随后由ICU、急诊科协助转入新城院区ICU进行后续治疗，目前陈女士已脱离生命危险。

从心跳骤停病发到病情基本稳定，产妇总出血量7500ml，共输入血制品约10000ml，相当于全身血液换了两遍。在这种情况下，产妇体内血液成分早已全部流失，血液里原有携带运输氧及废物能力以及凝血功能几乎完全崩溃，此刻唯有依靠医护人员精湛的医术和强烈的责任心，才将产妇从死神手里拉了回来。

手术麻醉科刘吉平主任说，此次成功救治集合了全院团队的力量，从一线医护的快速识别，到院内紧急小组的启动，各个科室、职能部门之间的协调和支持，才创造了生命的奇迹。

来源：手术麻醉科 阮石花

编辑：宣教科全媒体编辑部