近两个月，我院神经外科先后为2名颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折的患儿成功实施开颅手术，两位患儿术后恢复良好，无任何并发症，均已痊愈出院。

这两名患儿一个6个月大，另一个1岁2月大，都是由于家长看护不当从高处坠落，伤到头部，导致颅内出血、颅骨凹陷性粉碎性骨折。由于凹陷深度大于10mm，病情危重，随时可能出现颅内出血增多、昏迷、脑疝等，严重时危及生命。如果不及时救治，远期更有可能出现癫痫、脑发育不全、脑功能障碍等并发症，严重影响患儿的成长和生活。

患儿年龄小、身体机能代偿差，病情复杂，术后容易出现各种严重并发症，对临床医生和麻醉医生提出了更高的要求。看到家属对孩子意外受伤的自责，更有对手术的顾虑，神经外科病区主任胡震和于子洋主治医师耐心向家长解释孩子的病情、手术的必要性、术中术后可能出现的情况以及处理措施，逐渐打消了家长的顾虑。

神经外科开颅手术需要进行气管内插管全麻。为保障手术的顺利进行，在麻醉科刘吉平主任的带领下，麻醉师为患儿制定了周密的方案，通过麻醉前充分评估，再加上麻醉师娴熟的操作技术，术中患儿状态平稳。

手术中，胡震主任和于子洋主治医师密切合作，整个过程一气呵成，手术操作娴熟，动作轻柔利落，术中出血极少，做到了脑组织零损伤。术后两名患儿均在ICU监护一晚后，顺利转回普通病房，在外科医护人员的精心呵护下，恢复良好，痊愈出院。患儿家长再三表示感谢，并赠送锦旗表达了深深的感激之情。

于子洋主治医生介绍，自神经外科开科以来，已经收治了大量颅脑外伤患儿，并成功实施了3例颅骨凹陷性骨折手术，其中年龄大的为4岁，年龄小的只有6个月大，所有患儿均恢复良好。

胡震主任表示，颅脑外伤是神经外科常见急重症之一，其病死率、致残率高居各类创伤之首，其中，坠落伤是幼儿期颅脑外伤的首要致伤因素。因此，建议家长在看护孩子时要特别注意，做好防护措施。儿童颅脑外伤后临床症状往往较成人重，同时伤情复杂多变，癫痫发生率高，生命体征不平稳，所以儿童颅脑外伤的救治与成人有很大的不同。此外，对患儿伤情全面和准确的评估是实施临床救治的重要环节，直接影响到下一步诊疗计划的实施，而儿童的特点使伤情评估更加困难。因此，儿童在颅脑外伤后应尽快送到专科医院，由具有丰富小儿颅脑外伤治疗经验的团队管理。

我院神经外科自成立以来，参照国内外最新临床指南，根据医院实际情况，与急诊科、影像科、麻醉科、手术室和重症医学科（ICU）等科室充分沟通后，制定了周密的诊疗流程和应急预案，并在实施过程中不断优化，取得了良好的治疗效果，积累了丰富的治疗经验，获得了家长们的好评。