看牙拍片危险么-佛山市妇幼保健院

看牙拍片危险么

时间： 2021-12-23 10:19 信息来源：本站原创点击次数：

去医院看病，医生常会跟我们说先拍个片子看一看，很多人第一时间就会联想到辐射，下意识会觉得对身体有没有影响，今天我们就来说一说辐射。

什么是辐射？
辐射是一种能量传递方式。自然界的一切物体，只要温度在绝对零摄氏度以上，都会以波或粒子的形式向外传递能量。
辐射的分类
我们日常说的辐射致癌，通常指人造辐射。人造辐射分为电离辐射和非电离辐射。
1.电离辐射能量较高，可以对人体造成损伤，多用于医疗环境。比如X光、CT、PET-CT、放疗等
2.非电离辐射能量较低，不足以直接引起基因突变，常见微波炉、电脑、空调、洗衣机，浴霸、电磁炉、电吹风、电灯等。

X光、CT对身体伤害大么？
离开剂量谈辐射，都是耍流氓，公众个人所受当量剂量限制为5msv/年，在生活中很多日常活动都会使我们接触各种各样的辐射，比如每吃1根香蕉，由于放射性钾的存在，都会受到约0.1uSv的辐射，而一天吃要四千万根香蕉，辐射量达到4000msv，才会影响生命安全。香烟富含钋和放射性铅，抽一包烟辐射量约0.0005msv。高空大气相对稀薄，坐飞机容易受到宇宙放射辐射，10小时约0.05msv。还有其他这些日常中存在的辐射，只有大量接触才有可能影响身体健康。
同样，在医院进行X光、CT这些检查时剂量也是很微弱的。比如：
看牙时拍摄的小牙片，它的辐射吸收剂量仅有0.005mSv。
拍个胸片，它的辐射吸收剂量约为0.1mSv。
做头颅CT检查，它的辐射吸收剂量约为2mSv等等。
最重要的是在放射检查时，我们不是随意暴露，而是医生会指导受检者和陪检者做好个人防护，正确的使用防护用品。

所以说，只要不是天天做检查，根本没必要对X光、CT过度焦虑。至于已经得了病的人，检查该做就做，不要耽误病情才是最重要的。
口腔科常见的放射检查有哪些？
口腔科较常拍的牙片有：根尖片、全景牙片、口腔侧位片、CBCT等。
不同的牙片有什么作用
根尖片---辅助检查是否有龋齿、牙髓炎、根尖周炎，以及病变发展的程度，或者判断牙槽骨的吸收程度，所以拍牙片对于一些疾病的诊断具有重要的意义。特别是进行根管治疗时，可能需要拍摄3-4张片子来进行疗效的评估和治疗过程的判断。
举例如下：
磨牙龋齿

根管治疗完成后

全景牙片---牙齿的解剖结构、密度，牙周状况的检查；根管充填、镶牙、种植、矫正结果的复查、评估；智齿拔除等外科手术方案制定和风险评估；牙齿矫正前的病例分析、测量，指导矫正方案的制定；种植前牙槽骨的质、量的评价及种植体大小、长短的确定；牙列缺失复杂修复前基牙的评估；牙齿发育强弱的情况判断；埋藏牙定位及周边相邻关系判断；头、面部肿瘤、囊肿的筛查，鉴别；头面部外伤，骨折的诊断等。
举例如下：
乳牙的萌出和替换

多生牙

阻生智齿

牙周炎引起的牙槽骨吸收
口腔侧位片---可以展现牙齿及颌骨影像。尤其是正畸患者，通过软件测量侧位片可判断侧面骨骼、上下颌骨发育、牙齿角度是否有异常，还可以观察气道、腺样体等各组织结构间是否影响面型发育，有助于正畸医生做出详细诊疗方案。
举例如下：
地包天

CBCT---CBCT可三维方向观察牙颌骨结构，准确进行病理病变的位置确定：如埋伏牙（易位、阻生、畸形、多生牙），上颌窦囊肿、息肉，根尖炎症等。有否造成邻牙牙根吸收；TMJ的评价：评估关节前后上三间隙的比例，髁突的形态、有否吸收、磨耗，甚至外伤；评估种植钉植入区域的根间距离、牙根形态、皮质骨的厚度、松质骨的密度以及上颌窦的位置与窦底形态，指导种植钉植入的部位、高度和角度，以确保植入种植钉的安全和稳定；还可以应用于鼾症患者气道的测量、并确定具体堵塞的部位；确定正畸矫治计划，依据上下切牙区牙槽骨的厚度，预估内收或前移的距离，评估扩弓后的效果，三维评价矫治前后的变化。而传统二维的全景片因重叠影、伪影、放大、扭曲变形，是无法准确给出埋伏牙的位置以及与临近牙的临接关系的，也无法评估牙齿周边骨质情况。
举例如下：
埋伏牙

牙瘤

由囊肿引起的骨质破坏

如果牙齿出现症状，请及时就医，避免口腔问题越来越严重！！！
哪些人群需要拍摄牙片？
第一类人群“未成年儿童”——如果你是未成年儿童，通常更需要拍牙片检查口腔情况，诸如龋齿、恒牙牙胚、恒牙萌出、颌骨发育、牙齿正畸这些都需要通过牙片来检查。
第二类人群“好甜食好酸食的人群”——这种人群往往是龋齿发生率较高的人，因为大量的甜食酸食会腐蚀酸蚀牙齿，拍牙片检查那是为了更快的断定是否患上蛀牙。
第三类人群“修复牙齿后的成年人”——大量的成年人都有或多或少的口腔问题，比如：修复后的龋齿、缺损修复的烤瓷牙、牙齿缺失后的种植牙。拍摄牙片就可以检测填充治疗修复后的牙齿是否有新的龋坏，根管治疗后的牙齿是否有感染、烤瓷牙内的天然牙是否有龋坏、种植牙的牙周是否健康等。
第四类人群“存在牙周疾病的人群”——这些患者拍摄牙片是必须的不能少的，目的是检查牙槽骨的骨量缺失情况。
第五类人群“烟民”——吸烟者患上牙周病的几率极高，因此如果接受口腔检查时一定记得拍牙片。
第六类人群“需要进行正畸治疗”——准备正畸治疗的患者在正畸治疗前一定要拍摄X光片及CBCT,以便准确评估存在的牙颌面畸型，牙根形态，牙齿周边骨组织，是否有埋伏牙多生牙，是否有关节病变，牙周是否健康等，这些都决定是否能进行正畸治疗，以及正畸治疗最终疗效是否健康稳定。
总之，口腔科疾病种类多样，变化多端，口腔X线牙片的作用是为了术前用于发现病变程度、范围，为医生的诊断分析与治疗方案提供依据，术中用于引导治疗、确定治疗范围和治疗深度，术后用于观察疗效。

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