牙齿矫正时医生说的扩弓、支抗钉、片切，你都听懂了吗？-佛山市妇幼保健院

牙齿矫正时医生说的扩弓、支抗钉、片切，你都听懂了吗？

时间： 2021-12-23 14:53 信息来源：点击次数：

做正畸治疗前，医生都会为患者出一套方案，然而你会发现你的方案“加了料”，需要做很多别人不用做的事情：拔牙、扩弓、支抗钉、片切······
然而，你真的了解这是怎么回事吗？今天帮你一一扫盲。
扩弓
私人定制微笑弧度
从二维平面看，我们的牙齿排列是呈弧形的，它就像一把弓箭，所以我们把它称之为牙弓。

从远古到现在，随着我们吃的食物越来越精细，牙弓就开始慢慢变小、变窄。然而牙齿数量却没随着牙弓的缩小而减少，这就导致了我们的牙齿容易出现拥挤错乱等情况。

扩弓，顾名思义，就是把你的牙弓扩大，让每个牙齿都能有自己的座位。

扩弓的方式分两种：后牙扩弓，适合牙弓宽度窄的；前牙扩弓（专业术语：唇倾），适合牙弓长度不够并且嘴不是很突的。

当你的牙弓过窄时，你的齿颊间隙自然会留出很大空，笑起来就不好看。咧开嘴笑的时候侧方的牙齿与口角之间的比例，这块明显的黑色空间，我们称之为齿颊间隙，空洞越小笑起来越开朗。这就是扩弓发挥的作用。
片切
邻面去釉
其实牙齿矫正过程中，部分患者需要借助拔牙或是片切来提供足够的间隙，进行畸形牙齿的矫正。那么，片切到底是什么？在牙齿矫正的过程中起着什么作用？

在牙齿矫正过程中，由于牙齿过于拥挤，可能需要拔掉或是将牙齿磨小一点，进而腾出多余的空间，来解决牙冠形态为侧面略突、不易得蛀牙的患者、轻度拥挤者等患者的问题,但只适用于牙根已经发育完成的患者。

片切实际上它是一种正畸临床上获得间隙的必要手段，通过“磨掉一点点”牙齿使牙齿变窄，腾出多余空间。

片切相比于拔牙矫正而言，其最大的优势是缩短了治疗时间和减少了牙根的吸收风险、对有黑三角的朋友而言还可以增加牙齿的美观度、对于多重扭转的牙齿正确的片切能增加稳定性。
支抗钉
精准控制牙齿移动
很多人在正畸的过程中遇到“打骨钉”，在牙槽骨里打钉子岂不是痛死了？别怕，跟拔牙比起来小菜一碟。
口腔种植支抗是将骨钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动。

正畸过程中，要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制，在正畸治疗时真正做到：该动的牙动、不该动的牙不动，在改正暴牙、露龈笑、深咬、臼齿过度萌出、齿列需后退等情况，都有很好的疗效，可以达成传统矫正很难做到的效果。

支抗钉植入的风险很小，松动脱落几乎是其唯一的风险。支抗钉松脱本身并不会造成伤害，只需换其它位置重新植入即可。刷牙时需要清洁支抗钉周围，并在植入后常规使用漱口水维持周围软组织的健康，减少发炎松脱的机会。
少数人的口腔黏膜可能会感到一些异物感，如果需要的话，可以白蜡覆盖骨钉，或者套上橡皮圈减轻不适。
磨牙远移
国字脸的救星

简单来说，推磨牙远移，就是让牙齿逐个往口内深处移动，以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。推磨牙远移属于牙弓长度扩展的一种，适用于轻度牙列拥挤病例和部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓扩展方法。

如上图所示，通过初始位与目标位的对比，可以看到方案采取了磨牙远移的手段，腾出的空隙排齐拥挤的前牙区域，让原本乱得不行的前牙通过矫治变整齐。
磨牙远移尤其适合通过隐形矫正来操作，对比起钢丝牙套，无论是力量的控制还是传导，隐形牙套都能做到更加精准高效。
如果你本身属于国字脸，就特别适合推磨牙远移。因为牙齿在移动时，不止是水平向移动，它其实还伴有高低的变化。当你的牙齿往后走时也会带动你的面下部发生旋转，拉长面部比例。

另外一种比较常见的牙弓长度扩展是切牙唇向移动，适用于切牙较为直立或舌倾的牙列拥挤。

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