有的孩子记忆力很好，智力水平也不低，却经常提笔忘字、错字连篇。

有的孩子口头表达能力好，但写作文内容简单枯燥，还经常搞混字形、读音相似的字词。

有的孩子甚至智力超常，口头表达、理解能力都没什么问题，但语文成绩却怎么也提不上去。

……

家长也很无奈，明明孩子很认真，为什么成绩总是上不去？

我院儿童保健科医生提醒，如果家长发现孩子阅读书写速度慢、识字少、缺乏阅读兴趣等，都需要警惕可能是读写障碍。

读写障碍属于特定学习障碍中的一类，是一种表现为阅读、书写等能力缺陷的神经综合征。阅读能力包括阅读的准确性、速度或流畅度、还有理解力等方面。书面表达能力包括书写准确性、语法标点准确性、书面表达清晰度和条理性等方面。

阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。获得性阅读障碍是指后天脑损伤如脑外伤、脑肿瘤导致的阅读障碍。而发展性阅读障碍是指拥有正常智力、情感，可获得相应的教育及社会文化机会，但在阅读方面却出现特殊的学习困难状态。

今天谈到的阅读障碍是指发展性阅读障碍。

关于阅读障碍的病因及机制研究，主要集中在家族遗传、神经结构功能异常、视觉、语音认知缺陷、脂肪酸代谢异常等方面。

读写障碍的孩子没办法把字当做一个有意义的文字，他们可能会当作一幅画来学，所以他们是机械地甚至分开记忆字的写法、读音和意思，写字看一笔写一笔，对汉字结构与意义之间的联系缺乏认知。他们无法建立明确的“形-音-义”的联系。汉字中还有许多同音形近字，在他们脑海中这些字、词就像一团缠线的毛线球，怎么都理不出头绪。

有的孩子的读写问题不是出现在文字本身的认识和理解上，而是出现在读写行为需要的感知、动作等基本技能上，例如在视觉信息处理方面存在问题，或是动作技能发展落后，这可能导致孩子写字慢、写字都挤在一起，需要花大量的时间去书写完成作业。

如果孩子出现以上提到的一些阅读书写方面的困难，应该尽早带孩子来医院做相关的评估，及早确诊。

不要单纯地认为是孩子学习态度不好，孩子就是因为“笨”或“懒惰”才会这样，这对孩子是非常不公平的。

同时，我们也需要排除孩子是否存在其他的情况，例如智力发育障碍、注意缺陷多动障碍等其他障碍也会导致学习不好。

如果通过正规医院评估确诊了读写障碍，我们需要根据每个孩子的特点，了解分析他们各自的认知特点、学习方式并制定相应的干预方案。

例如某个孩子经过测试评估发现，他的问题主要是口语词汇量和识字量少，其他认知能力均发展良好，那训练就应该以扩充口语词汇量和识字量为主。

研究证明，读写障碍的孩子经过个体化训练后，可以不同程度提高读写能力。我院儿童保健科开设学龄期儿童学习能力训练班，帮助孩子克服阅读困难，改善读写能力，同时也有家长指导课程，传授家长在家中强化巩固孩子读写功能的方法。

佛山市妇幼保健院儿童保健科心理行为专科团队，拥有多名经验丰富的主诊医生和康复治疗师、心理治疗师，配备多项智力、大脑认知、读写能力测评工具，并常年开设训练班（禅城院区和新城院区均有，需要预约上课），为多动症、读写障碍、学习障碍的儿童提供帮助。

培训课程采用小班化、个体化的指导训练方式，帮助孩子掌握基础读写技能，更好地适应课堂教学，欢迎有需要的小学1-4年级儿童家长前来咨询。

俞红 主任医师

中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会 常委

中国医师协会儿童保健专业委员会 委员

技术专长：

（1）儿童多动症、学习困难、孤独症、抽动症、情绪障碍、言语发育障碍等疾病的诊断与治疗。

（2）儿童心理咨询与辅导。

（3）儿童生长发育监测、儿童常见病的防治。

黄赛君 副主任医师

广东省临床医学会儿童心理健康促进专业委员会 常委

广东省医学会儿科学会发育行为学组 委员

技术专长：

（1）儿童孤独症、言语发育障碍、学习困难、儿童多动症、抽动症等发育行为障碍的诊治。

（2）儿童期不良习惯及行为偏异的心理咨询与矫治。

（3）儿童生长发育监测及常见病防治

陈方祥 主治医师

技术专长：

儿童青少年多动、抽动、抑郁、焦虑、厌学等常见情绪行为问题干预及心理咨询。

孙若瑜 医师

技术专长：

擅长儿童保健、儿童语言认知发展，目前为多动症儿童进行行为训练、注意力的培训等。