幼儿园查体中发现，30%的孩子存在耵聍栓塞，而家长因为疏忽或者发现了而不敢不会挖，导致耵聍长期存在，如果进水则导致耵聍膨胀进一步影响听力，甚至导致外耳道炎症，出现耳疼、流脓等症状。

      耵聍有什么用

      耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物( 如尘埃、小虫等)的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞(impacted cerumen)。这多发于耳道相对狭窄或过度弯曲的人群，而如果长期的耵聍栓塞容易导致外耳道胆脂瘤，导致耳道骨质破坏，继而侵入中耳，引发严重后果。

      所以如果发现耵聍栓塞需要及时就医，正确取出，避免严重后果。    

      耵聍栓塞有什么临床表现

      耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。

      1.听力下降：耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

      2.耳闷及耳痛：耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。

      3.其他：若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

      4.体征：检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。

                                                                                                        耳鼻喉科  李学华

                                                                                                        审核        李振安