【世界更年期关怀日】绝经后骨质疏松危害大，更年期调养可预防-佛山市妇幼保健院

【世界更年期关怀日】绝经后骨质疏松危害大，更年期调养可预防

时间： 2022-01-28 08:40 信息来源：点击次数：

根据世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女，我国更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。

在更年期这一保健窗口期提供高效、可及的预防保健方法，是保障健康老年期的基石。世界更年期医学会将每年的 10 月 18 日定为“世界更年期关怀日”。

更年期是每位女性都会经历的特殊时期，随着激素水平的改变，身体会因此出现多种不适症状，其中骨质疏松是困扰大多数更年期女性的常见问题。

50岁以上女性的骨质疏松需要被关注中国女性平均绝经年龄为50岁左右，绝经女性除了出现各种绝经症状，骨质疏松的发病率显著提升。流行病学调查显示，50岁以上的女性，骨质疏松性骨折患病率约为15%，80岁以上的女性骨质疏松性骨折患病率高达36%~40%，低骨量人群椎体骨折发病率更高。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

如何预防和治疗绝经后骨质疏松？

绝经的本质是卵巢功能衰竭。进入更年期，卵巢功能逐渐减退，直至绝经后卵巢功能衰竭，雌激素水平快速下降。由于雌激素缺乏，骨转换增加，骨吸收大于骨形成，骨量丢失加速，一旦不及时发现并调养，骨质疏松性骨折将会成为必然发生事件。
中华医学会妇产科学分会绝经学组于2018制定《中国绝经管理和绝经激素治疗指南》，将低骨量及骨质疏松症列为绝经激素治疗（MHT）的三大适应证之一。同时指出，对于绝经前后启动MHT的女性，可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。
研究发现，对于骨量流失已经发生、进入到骨质疏松阶段的绝经后女性而言，任何时候启动规范的抗骨质疏松治疗，都能改善预后。值得注意的是，在绝经早期，特别是绝经3~5年内骨量丢失的速度最快，绝经10年内骨量丢失一直在持续，在此阶段使用MHT最有效。

全面权衡MHT的利弊

MHT应用于更年期综合征的治疗已多年，积累了丰富的经验。研究数据表明，对年龄<60岁或绝经10年内、无禁忌症的女性，MHT用于缓解血管舒缩症状、减缓骨量丢失和预防骨折的受益/风险比最高。在规范筛查体检排除禁忌症后可使用MHT，做好定期随访，可以保障用药的安全性，有效规避风险。MHT强调个体化，针对患者的年龄和需求，选择不同的治疗方案。

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