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快讯:新版DSM-5-TR修改了两小处自闭症诊断标准

时间: 2022-03-21 15:25 信息来源: 点击次数:

美国时间3月18日,美国精神病学会将发布《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版(DSM-5-TR),其中对自闭症的诊断标准将有两处修改。有专家们指出,这些小改动使DSM对自闭症的定义更加清晰和细致,但不太可能改变临床诊断。

2013年发布的DSM-5规定,自闭症的诊断需要满足 "在多种情况下持续存在社会交流和社会互动的缺陷,具体表现为以下方面"(“persistent deficits insocial communication and social interaction across multiple contexts, as manifested by the following”):在社会情感互动,社交中的非语言交流,以及在发展、维持和理解关系方面存在缺陷。

DSM-5-TR的第一处修改,是在上述定义上增加了两个词。"具体表现为以下所有方面"(“as manifested by all of thefollowing.”)。

哥伦比亚大学临床精神病学教授Michael First认为,这一修改可能有助于避免临床诊断时,到底是需要满足其中任何一条标准还是所有标准这种 "严重模糊不清"。Michael First教授是DSM-5的编撰和诊断代码顾问。


DSM-5—TR的第二处修改替换了描述自闭症诊断共同障碍的一个词。DSM-5中,要求临床医生明确说明自闭症是否 "与另一种神经发育、精神或行为障碍有关"(“associated with another neurodevelopmental, mental or behavioraldisorder,”);而DSM-5-TR中则改为,"与一个神经发育、精神或行为问题相关"(“associated with aneurodevelopmental, mental, or behavioral problem.”)。DSM-5-TR依然要求临床医生在合适的时候,使用自闭症之外的诊断代码,但不再要求这些共同障碍必须达到可诊断的标准。

First指出,第二处修改允许临床医生可以指出伴随自闭症的可能问题,如自我伤害,但并不需要 "上升到使用障碍这个词"。

First认为,DSM-5-TR的第一处修改,准确地反映了DSM-5工作小组的一直想厘清的事情,"我们经常收到'我不明白如何解释这个'的电子邮件。那些不辞劳苦给我们写信的人,的的确确是被这些问题困扰的,所以天知道DSM-5文本中模糊措辞对诊断和流行率数字有哪些实际影响。


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