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“医生,我做过人流,男朋友会看出来吗?”

时间: 2022-03-24 16:45 信息来源: 互联网 点击次数:

        有一天,在饭局上,有个人突然问我:“医生,如果女朋友做过人流,在医院能不能查出来?”


        “为什么要查这个?”我问。


       “这不是……就是想查查嘛。”


       我狠狠地批评他,“检查不出来!”


      时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。


     而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。


      那么,人流到底会不会留下痕迹呢?

      人工流产指因意外妊娠、疾病等原因,采用人工方法终止妊娠。它包括手术流产和药物流产。

      1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。常用药物为米非司酮、米索前列醇片。药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。

       2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。

一、子宫内膜损伤

      手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:
     1)月经量减少
     人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。
     2)宫腔粘连
    宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。
     3)闭经、痛经
     有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭粘连完了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。
    4)宫腔残留物
     无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。
    5)前置胎盘
     有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。
二、不孕
    人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。
三、胎停育
    每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。

人工流产后,子宫内膜虽能种植受精卵,但因内膜过薄,血流不足,卵巢孕激素分泌不足,致“土地不肥沃”,严重的会出现胎停育,又造成第二次的流产刮宫。

四、心灵创伤

     女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。据世界卫生组织统计,世界每年约实施5500万例人工流产,中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。据国家卫计委科学技术研究所,2015年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力军。已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。

         意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。某避孕套品牌曾做过一项调查,避孕教育尤其重要——从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。“医生,帮我保秘,别人知道会觉得我‘掉价’。”“医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。”这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。男性需珍惜女性,“办事”前,做好避孕,如用避孕套,以免不必要的伤害。女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。

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