你家孩子是不是越长越丑了，可能是因为……….-佛山市妇幼保健院

你家孩子是不是越长越丑了，可能是因为……….

时间： 2022-03-29 17:52 信息来源：本站原创点击次数：

16岁的小李，来就诊时，面带口罩，面容姣好，但是令人没想到的是，摘下口罩的她下巴长长的伸出来，面中部塌陷，影响了整个面部的颜值。据她的家长说，小的时候他们就已经发觉孩子的面型和牙齿是有问题的，没有选择及时就医的原因是因为他们认为小孩子换了牙齿以后就自然好了，所以就一直等到小孩子换了牙。但是，之后的几年里，随着年龄增长，不仅原来的地包天没有自己变好，甚至越来越严重，脸越长越长，进食也受到一定程度影响，这才来医院治疗。其实有很多家长都会有和小李家长相同的想法，而错过了最佳的治疗时期，另一个简单的病例变得复杂。
这种现象在医学上叫做反颌，也就是大家俗称的“地包天”，正常咬合时，上牙盖在下牙的外面。如果出现相反情况，比如下牙位于上牙外面，就是地包天。表现为:牙齿反合，面中凹陷，长面畸形等。
地包天有以下几方面不良影响：
1. 影响美观。“地包天”患者由于下牙位于上牙的外面，因此上颌骨生长发育受到限制，而下颌骨则会不受控制发育过度，久而久之会造成上颌发育不足，即上颌后缩，下颌骨发育过度即下颌前突。因此，多数“地包天”患者从侧面看面中部凹陷，下巴向前突出，形似一弯新月。这样的面型就是我们通常所说的月牙脸，十分影响容貌美观，容易造成自卑心理。
2. 影响发音。“地包天”患者由于舌头所占空间发生改变以及讲话时下颌活动受到上牙的限制，因此可能会造成吐字发音不清的现象。
3. 影响咀嚼功能。“地包天”患者咀嚼时，下颌运动由于受到上颌牙齿的限制，因此在咀嚼时不能有效的研磨食物，从而会使咀嚼效率比较低，加重胃肠负担，长期会导致胃肠消化功能异常，影响营养吸收。
4. 影响口腔健康。“地包天”患者常伴有上颌发育不足，上颌发育不足可能会导致上颌牙齿拥挤不齐，这会使牙齿不易清洁，长期会造成软垢和牙结石在牙齿周围堆积，为细菌繁殖提供良好的生长环境，从而导致龋病和牙周病的发生。
5. 影响心理健康。由于“地包天”对患者容貌美观和发音的影响，部分敏感患者的心理也会产生一定障碍。我们了解到，有些“地包天”的孩子因为下巴突出，容貌异常，或吐字发音很奇怪，会受到其他孩子的嘲笑，不愿意与其他孩子交往，影响他们的心理正常发育，严重的会引起孩子的不自信、自闭
那么引起“地包天”的病因有哪些呢？
遗传因素、先天性疾病和后天原因，其中后天原因里的口腔不良习惯，例如:伸舌、吮指、咬上唇、上颌前伸等习惯，在治疗期间或者治疗后，家长也需要配合帮助孩子改善这些不良习惯，避免因为这些不良习惯而使其复发。
“地包天”的临床表现主要是：
1.咬合关系异常
前牙反颌，磨牙为中性或者近中咬合关系。当反颌涉及一侧后牙时可以表现为下颌偏斜，上前牙常有不同程度的拥挤。
2. 颌骨发育与颅面发育关系异常
（1）下颌:下颌生长过度，下颌形态发育异常，表现为下颌角开大，颏角减小。常可伴有下颌发育不对称、面部偏斜。
（2）上颌与中面部:上颌向前发育不足，上颌长度减小，面中部凹陷。
（3）上下颌关系异常，III类骨面型
（4）后颅底相对前颅底向前向下倾斜。
3.面部软组织侧貌仍呈明显的III类凹面畸形。
4.口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调，咀嚼节律紊乱。
（2）咀嚼效能减低。
（3）颞下颌关节功能紊乱。
一般认为乳牙反颌不经矫治半数以上将发展为恒前牙反颌，且症状会有所加重；乳牙反颌治疗后，恒牙反颌的可能性减小，即使发生，症状也大多较轻。
看了上述的介绍，相信很多家长了解了“地包天”的危害，也会避免有一些误解，如果家长发现了孩子有这种问题，一定要尽早就医，以免给孩子造成生理和心里上的创伤。

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