定义： “哨牙”，即双颌前突或上颌前突，临床上是指上下颌骨前突或单纯双牙弓前突，

临床表现：上下牙弓前突，上下唇前突或外翻，开唇露齿或露龈笑，颏部小或不明显，侧面型突。

主要危害：影响美观，龅牙患者不自信，严重者不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，影响心理健康，如伴有开唇露齿，前牙长期暴露，影响牙周牙齿健康。

病因：１遗传因素：明显的种族和家族倾向，黄种人比白种人双颌前突比例高，我国南方人双颌前突比例较北方人高。环境因素：鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺体肥大等影响气道通畅，逐步形成口呼吸；口腔不良习惯如舔牙、吮指等。上下磨牙早失导致恒磨牙前移也可造成上下牙弓前突或拥挤。

分类：单纯性双牙弓前突：口腔不良习惯、替牙障碍等导致上切牙或牙弓前突；复杂性双颌前突：遗传等因素引起的上下牙弓及颌骨矢状向生长发育过度。

矫治：单纯性双牙弓前突 常需减数拔牙矫治。一般选择拔除4个第一前磨牙，利于前牙内收。如前突严重，可在第一磨牙与第二前磨牙间植入微种植钉。复杂性双颌前突：颌骨前突，上下前牙牙根尖位置也靠前，拔牙内收前牙时要内收牙冠，同时内收牙根（控根）。对于儿童青少年可单纯选择正畸治疗，但对前牙使用轻力和适宜的转矩控制是治疗成功的关键；对于成人，外科正畸是矫治复杂性双颌前突、改善患者过突面部侧貌的有效途径。

关于拔牙：“哨牙”的治疗一般需要拔牙进行矫治，通过拔牙提供空间，才能将前牙内收，改善面型。很多患者或家长一听要拔牙就不愿意做治疗，其实存在一定的误解：

1.拔牙不利于健康，老了容易掉牙，而研究显示,牙齿缺失是由牙周炎、龋齿、外伤或肿瘤等其他因素引起的，拔牙后正畸治疗不是老年人牙体缺失的因素。

2.拔牙正畸后，余下牙齿会松动吗？ 每个牙齿都有各自的牙周支持组织，拔牙不会影响余下牙齿的牙周组织，不会引起其他牙齿松动；3.拔牙后牙齿少了，咀嚼功能会不会减弱呢？实际情况是，拔牙正畸后牙齿排列整齐，上下牙列尖窝交错咬合，咀嚼效率更高。

4.那么正畸治疗后拔牙间隙会不会重新出现呢？因为矫正后一年内牙周组织尚未改建完成，尚不稳定，因此要遵医嘱戴保持器至少2年，拔牙间隙不会重现。