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我院放射科顺利完成“2021年度危重症新生儿床边消化道造影技术”推广计划

时间: 2022-03-30 16:34 信息来源: 点击次数:

    床边消化道造影技术是我院放射科的特色技术,该推广技术分为床边上消化道造影技术及床边下消化道造影技术,检查步骤均包括检查前的临床评估、检查前肠道准备、造影剂的使用及摄片技巧、影像报告书写等。该技术具有安全有效、操作方便、耗材简单易获的优点。

    鉴于目前大部分基层医院仍未开展,我院放射科将此项技术进行推广应用,以协助解决各医院危重症新生儿消化道疾病的影像诊断问题。自2021年11月起,在我院放射科主任张大伟的带领下,杨伟超副主任医师及部分医师、主管技师多次通过专题讲座及操作演示的形式对佛山市南海区桂城医院、云浮市新兴县妇幼保健院、郁南县妇幼保健院影像相关专业人员等进行专项培训,传授本技术的方法和经验,获得大家的高度赞扬和支持。

    新生儿消化道疾病常见、多发,病因多、诊断难,其中先天性消化道畸形是新生儿期较常见的疾病,居先天性畸形的首位。消化道畸形种类繁多,临床表现缺乏特异性,容易与许多内科疾病混淆。目前,随着新生儿外科技术的不断进步、完善,绝大部分先天性消化道畸形均能达到临床治愈的良好效果。因此早期诊断是降低病死率、减少并发症的关键。

    影像学在消化道畸形早期诊断中发挥着不可替代的作用,腹部超声、X线平片、CT及MRI、消化道造影检查均是临床上诊断先天性消化道畸形的常用工具。但对于病情危重的新生儿——胎龄小(少于37周)、低体重(2500g以下)、有宫内窒息或感染史无法离开温箱、呼吸机等生命支持环境的患儿。床边腹部超声对于消化道此类空腔脏器的病变检出率相对低,床边X线腹部平片对消化道畸形的诊断极其有限,常规消化道造影、CT及MRI等大型设备均无法行床边检查。

    因此,我院放射科大胆尝试把消化道造影应用到床边,该技术融合床边平片及常规消化道造影的技术优点,取得满意的临床应用效果,有效地解决了危重症新生儿消化道畸形的诊断问题,并在应用过程中不断改进和完善检查技术、流程,最终形成一套完整、规范、安全、实用的床边消化道造影检查方案,为危重症新生儿消化道畸形的早期诊断、早期治疗提供了有力的影像学证据支持。目前我院已完成本项目的科研项目研究工作——《床边消化道造影对危重症新生儿先天性消化道畸形诊断价值的研究》,发表相关论文2篇。

    放射科自2018年开展该技术后,经过两年多的实践探索,完成了超过200例的检查,造影检查提示存在异常征像的占比近70%,其中为临床诊断先天性消化道畸形病例超40例,包括食道/十二指肠闭锁、膈疝、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、肠重复畸形、纤细结肠及先天性巨结肠等,大大提高了危重症新生儿消化道疾病的检出率,协助临床术前术后治疗,提升危重症新生儿的生存质量,降低病死率,减轻了家庭和社会的负担。

目前我院放射科开展的危重症新生儿床边消化道造影技术填补了国内危重新生儿部分消化道疾病诊断难的问题,达到了省级水平。今后此技术还将不断在应用中完善、创新,为全市儿童提供优质、高效的医疗服务。


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