由于目前我国乳腺癌的发病率逐年升高，且逐渐年轻化。而怀孕期间由于乳房改变容易干扰乳腺结节的发现，所以乳腺超声已列入了初次产检的常规项目。经常有患者在产检时行乳腺超声检查发现乳腺结节不知道怎么办。这个结节会是癌吗？这个结节需要做手术吗？如果要做手术这个孩子还能要吗？这些问题困惑了很多孕期患者。

由于钼靶有辐射，因此在怀孕期间并不推荐。临床触诊配合高分辨率超声检查是评估妊娠期乳腺结节的首选方法。

发现乳腺结节伴有以下超声征象提示乳腺癌的可能性大：

1. 结节形态不规则和边缘不清，边缘呈“毛刺状”或“蟹足样”改变,；
2. 结节内血供丰富，肿瘤内部的动脉血流的RI值>0.70；
3. 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
4. 结节纵横比>1；
5. 同时伴有腋窝淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

若超声征象考虑恶性建议进一步完善建议空心针活检协助确诊。

如果是良性病变，可在分娩后停止哺乳后手术。

确诊为恶性后，根据肿瘤的分期及妊娠时间决定是否中止妊娠，是先进行手术还是先进行新辅助化疗。

需要乳腺专科及产科团队共同协作，以确定孕期系统治疗的最佳时机。

根据美国国立综合癌症网络NCCN2021年对妊娠期乳腺癌治疗的流程图，图中指出：

1.在怀孕1-3个月确诊乳癌建议终止妊娠，如果坚持继续妊娠，建议马上行全乳切除＋腋窝淋巴结评估（即前哨淋巴结活检，如果前哨淋巴结没有转移，可保腋窝，如果有转移，建议腋窝清扫），在妊娠进入第二个3个月（即怀孕4-6个月）开始化疗。

2.在怀孕4-6个月确诊乳癌，如果希望继续妊娠可以继续妊娠。可在妊娠期马上行手术然后化疗，或者妊娠期先行新辅助化疗然后产后手术治疗。

如果希望终止妊娠可以终止妊娠，然后按照常规乳癌治疗。

3.在怀孕7-9个月确诊乳癌，如果希望继续妊娠可以继续妊娠，可在妊娠期马上行手术然后化疗。

如果希望终止妊娠可以剖宫产终止妊娠，然后按照常规乳癌治疗。

根据病情需要，要在产后辅以放疗或者内分泌治疗。