什么是动脉导管未闭(PDA)?

简单的说,就是婴儿出生时应该闭合的动脉导管没有闭合,保持开放状态。

宝宝体内血液如何循环?

要理解什么是动脉导管未闭及对宝宝的影响，有必要先了解心脏和肺的血液循环。人体中的血液是从有右心流入肺,在肺里补充新鲜氧气,回到左心。左心将富含氧气的血液射出到达全身各个器官。

而宝宝出生前的血液循环与成人是不同的,因为胎儿在子宫时由胎盘直接提供血液中的氧气,血液是没有必要流入肺的。为了避开肺,宝宝有一个叫动脉导管的大血管,血液从右心流出后通过动脉导管直接到达全身备个部位。

一旦宝宝出生,肺开始提供血液中的氧气。动脉导管收缩、闭塞成为动脉韧带。宝宝的血液循环变得与成人相同。

哪些宝宝有发生PDA风险?

早产儿患此病的风险最大,体重<1000g发生率接近8O%，体重1500-2000g婴儿的发病率为10-15%。

动脉导管未闭有哪些表现?

当动脉导管持续开放,本应流到全身的血液会反流到肺,大量血液流入肺导致血液要从肺里携带氧气更加困难。肺内血流量增加，过重的负荷使心肺均受损,甚至导致呼吸和心功能衰蝎。早产儿PDA也可能会引起宝宝其他器官的合并症增加。

怎样判断宝宝已发生动脉导管未闭

当发生动脉导管未闭时,血液中的二氧化碳增加，宝宝可能会发生：

Ø 呼吸困难即呼吸加快和费力。

Ø 心脏杂音,脉搏宏大,血压升高。

Ø 喂养困难及生长发育落后。

动脉导管未闭怎样治疗?

动脉导管细小者可无任何症状。不需要进行治疗,动脉导管会在宝宝成长过程中逐渐闭合,有时需要适当限制宝宝的入液量(包括静脉与肠道喂养)速尿(药名)可用于利尿,减少肺内过多的液体量。

动脉导管粗大伴有症状者需要治疗,特别是持续需要呼吸机支持的宝宝。宝宝病情危重时,即使非常细小的动脉导管也需要治疗。

有哪些治疗方法可以使动脉导管闭合？

1.非手术治疗:布洛芬或对乙酰氨基酚

l 第一种是应用布洛芬(药名)口服,能有效促进动脉导管关闭,可能需要多个疗程。

l 需要注意的是布洛芬的副作用,包活尿量减少、出血概率增加等,所以治疗前与治疗期同需要采血化验进行监测,—旦出现以上副作用应停药,布洛芬副作用较轻。

l 另一种选择是对乙酰氨基酚口服治疗PDA。

2.手术治疗

l 第二种治疗方法为手术。非手术治疗能使很多宝宝的动脉导管关闭,但仍有20-23%的宝宝需要手术治疗。手术前,心外科医生将详细解释手术步骤,需要你在手术同意书上签字。如有任何疑问,可随时向医生咨询。

l 手术名称为动脉导管未闭结扎术,由专科医院的心外科医师完成,以消除血液分流。

动脉导管未闭的诊断

上述症状和体征有助于诊断。通常超声心动图(心脏的超声波检查)可帮助确诊。心内科医师将阅读超声心动图结果并亲自去看宝宝。

l 如果宝宝诊断为动脉导管未闭,可能使你非常忧虑和担心。希望以下信息帮助你理解什么是动脉导管未闭以及怎样治疗,如仍有疑同,可随时与宝宝的主管医生或护士保持交流。