近日，我院接诊了一位2岁6个月的小孩小明（化名）。孩子妈妈说，两个月前的一天，小明吃了花生之后，就开始咳嗽症状刚开始咳嗽情况不是很明显。小明自己总是觉得有痰但又咳不出来。之后每次出去玩耍或者剧烈运动后，就会使劲咳嗽，有时还会呕吐，之后有没有其他发烧、鼻塞等症状。家人带着小明去医院就诊，医院开了口服药物对症治疗，但效果欠佳，咳嗽无好转。小明妈妈带着他来到我院门诊就诊。

       经过一系列的检查及手术治疗后发现是一粒花生米卡在了气管里。

      气道异物取出术手术风险极大，对麻醉医生是极大的考验。往往气道异物的病例都合并有呼吸系统的感染，分泌物非常多而且呼吸道处于高敏状态，麻醉深度掌握不好的话，很容易引起呼吸道痉挛，而导致患者窒息。麻醉的难点还在于麻醉医生和手术医生共用一个狭小的气道，麻醉要保证充分的通气和氧合，维持足够的麻醉深度，保障手术医生的操作空间和操作时间。最关键还在于异物取出过程中有可能掉落在主气道或声门下导致整个气道阻塞的风险。麻醉医生要通过麻醉前评估选择合适的麻醉药物和通气方式，并根据术中情况灵活应变，还要对术中可能发生的危急事件做好应对准备。如果用一句话形容麻醉医生当时的状态真可谓是“如履薄冰，如临深渊”。