不是每个患者都需要进行甲状腺穿刺活检，根据结节大小、超声检查特征等来判断是否需要行穿刺活检。
     1. 直径>10mm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
     2.5mm≦直径≤10mm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑超声引导下甲状腺细针穿刺活检：
     1)超声检查提示结节有恶性征象，比如低回声和（或）边界不规则、腺外生长、纵横比大于1，有微小钙化等；
     2)伴颈部淋巴结超声影像异常；
     3)儿童或青春期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
     4)有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；
     5)无任何干扰因素的情况下伴血清降钙素水平异常升高。
     3.对于小于5mm甲状腺结节，一般不推荐甲状腺细针穿刺活检，因为甲状腺癌大多数发展缓慢，对于这类结节国内外专家通常都是建议观察为主。