天气越来越热，广东夏季的高温使人犹如在蒸笼中一样，离开空调房一会就一身的汗，很多患者发现长期大量出汗后身上就会出现白色或者褐色的斑斑点点，不痛不痒，但会越长越多，导致皮肤颜色深浅不一，十分影响美观，不少患者十分担忧，以为自己得了特别严重的皮肤病。

在这里医生告诉患者大可不必担忧，这是一种夏季多汗季节十分常见的皮肤病，名字叫做汗斑。

一、 什么是汗斑？

汗斑又称为花斑糠疹、花斑癣，是由马拉色菌侵犯表皮角质层引起的一种浅表真菌皮肤病。夏季容易复发及加重，冬季减轻或消失。多见于青中年男性。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良，慢性疾病及应用糖皮质激素等因素相关。

本病有遗传易感性，有明显的家族内聚集性，发病主要取决于遗传倾向及环境因素的相互作用。

二、 马拉色菌是细菌么？

马拉色菌不是我们常说的“细菌”类菌，它是人体皮肤微生

菌群的常住真菌，属于亲脂性酵母菌，其繁殖过程需要皮脂的参与。主要存在于人体的皮脂腺丰富的部位，如：前胸、后背、头面、颈部等。正常情况下与皮肤免疫系统和谐相处，特定条件下侵犯皮肤角质层引起局部炎症反应，导致皮肤出现颜色改变、脱屑等症状。

一、 汗斑多样的外观

汗斑一般表现为大小不一的圆形或者类圆形淡红色、淡褐色或白色斑疹，表面可有细碎的类似米糠的鳞屑，多数皮疹和正常皮肤分界较清楚。皮损可融合成大片状，患者偶尔觉得轻度瘙痒。

汗斑好发于颈部、腋下、前胸、肩背等皮脂腺丰富的部位。皮肤白皙的患者皮损往往比正常肤色暗（色素加深斑），皮肤偏黑的患者皮损往往比正常肤色淡（色素减退斑）。同一患者不同位置汗斑色调不一致，往往跟日晒、鳞屑厚度、感染严重程度及真皮的炎症反应相关。如同一患者曝光部位皮损往往表现为色素减退斑，非曝光部位表现为色素沉着斑。

二、 可以自己得了汗斑，怎么才能诊断？

怀疑自己得了汗斑，可到医院刮取少量皮屑行真菌镜检明确诊断。

三、 汗斑反反复复，治疗很困难吧？

汗斑的治疗其实难度不大，一般都采用洗擦涂联合的方法。

1. 可以外用一些含有酮康唑等抑制真菌的沐浴产品每天清洗汗斑部位；外用酮康唑、曲安奈德益康唑或卢立康唑软膏涂抹；

2. 皮损严重的患者可以遵医嘱口服抗真菌药物；

3. 预防复发。汗斑容易反复，且具有遗传易感性，防止复发可在夏季高发季节间断外用含有抑制真菌的沐浴产品洗浴，预防性外用抗真菌药物外涂，每月连用5天。皮疹加重者需及时就医。

四、 汗斑治好了，为什么皮肤颜色改变还不恢复？

汗斑遗留的皮肤色素的改变恢复到原肤色需要一个漫长的过程（半年或更长时间）。但是有部分患者皮损中的黑素细胞已经受损，皮损恢复至正常肤色比较困难，尤其是色素减退型汗斑很难恢复。

五、 汗斑能根治么？

马拉色菌是人体皮肤的常驻菌群，药物治疗只是将菌量抑制到发病阈值以下，并不能永久清除，所以汗斑难以根治。不过，改变环境因素和穿透气性好的衣物，出汗后立刻擦干，勤洗澡和勤更衣有利于减少复发。平时多吃新鲜蔬菜，避免进食辛辣刺激食物，远离烟酒、咖啡，少吃甜食，少吃高脂、油腻食物，以免增加皮脂分泌加重病情。

夏季拒绝汗斑，合理饮食，遵医嘱用药，健康的生活状态可以清凉美丽过一夏。