小米今年5岁，近期小米妈妈发现吃饭时小米食欲减退，总说牙齿疼痛，但是爷爷奶奶认为孩子的乳牙迟早要换，没有必要看医生，小米妈妈发现孩子的好多牙齿都变黑了。医生详细检查后诊断为低龄儿童重度龋，临床上这种情况很常见，甚至多见于两三岁的孩子。

      龋病是儿童口腔疾病中最常见的疾病，为了预防和控制儿童龋病，应按照三级预防的观念来开展工作，以降低龋病发病率，减少龋均，降低龋病并发症的发生率，减少因龋所致的牙髓病及根尖周病。 
患病情况和危害
      乳牙一萌出就可能罹患龋坏，3岁时呈直线上升，到7～8岁达到高峰后下降，5～6岁儿童乳牙患龋率高达80％～90％。许多家长存在“乳牙反正要换的，龋坏了不需治疗”的错误观念，一旦患上龋病后，就会对儿童的口腔健康和生长发育造成严重的影响。
龋齿的危害有哪些呢？
1.患上龋病后，会大大降低儿童牙齿的咀嚼效率，对其消化功能造成影响，使其食欲有所减退。
2.如果乳牙患上龋病，则还有导致根尖周炎发生的概率,可能影响其下方的恒牙胚发育。
3.乳牙龋坏后，还会减小牙弓的长度，导致恒牙萌出间隙不充分而造成错位拥挤情况的发生。
4.患上龋病后，儿童会出现牙体缺损情况，也会感受到疼痛 ,这样会对儿童营养的摄入造成影响,使其出现营养不良的情况 ,会减缓儿童的发育,还会降低儿童的抵抗力。
5.前牙龋坏影响孩子的美观和外貌，易对造成孩子的自卑心理，影响孩子的心理发育。
      一定要认真做好儿童龋病的防治，认真做好儿童口腔的保健工作。儿童乳牙时期是生长发育的重要阶段 , 不过不少家长都缺乏乳牙重要性的认识，认为即使龋齿发生，只要没有疼痛感，就不需要带儿童到院进行治疗，这样就使得不少患上龋齿的儿童因未及时到院接受治疗而错过了最佳的治疗时机，使其口腔健康深受影响。
儿童龋病特点 
患龋率高、发病早、范围广、速度快及自觉症状不明显等。乳牙期龋病高发于上颌前牙的唇面和邻面、乳磨牙的邻面，替牙期高发于第一恒磨牙的咬合面。
儿童龋病预防：切记预防大于治疗！敲黑板！！！
1、防龋要早：赶在龋病高峰年龄之前，则效益最大；定期进行口腔健康检查，每年至少1次。提高家长对龋病的认识，重视龋病的危害性，做到早发现，早治疗。

2、饮食指导：首先要建立良好的饮食习惯,要做到合理膳食,保持饮食均衡，要注意多给幼儿提供钙、磷含量高的食物,限制含淀粉或含糖食物的摄入，或吃后立即刷牙漱口。其次在睡觉前,避免让孩子常吃糖分高、粘性强的食物，因为混合食物更具粘性而不易被清除,危害更大。间食时给茶、水和牛奶饮料；间食后应进行口腔清洁；合理使用奶瓶；要让孩子自觉地培养口腔卫生的保健意识。

3、学会正确的刷牙方法：家长要在儿童2~3岁的时候就教给他们正确刷牙方法，六岁前家长要负责给孩子刷牙，十岁之前，就要对他们的刷牙姿势和方法进行经常性的检查。

    正确的刷牙方法是：刷牙的时候，要确保所使用的牙刷和牙齿保持一定的角度，角度一般为45°，要确保牙刷毛头可以往牙龈方向指向，确保牙刷可以深入到牙和牙之间的缝隙，确保部分牙刷的刷毛能够压在牙龈上并前后向短距离进行来回的颤动，以达到强有力的清洁牙齿的作用。另外，指导家长还要注意刷牙水的水温，适宜在35℃～ 36℃。要定期更换牙刷，最好每个月换一把新牙刷，并选用儿童保健型牙刷，牙刷头要小，刷毛中等，不能过于柔软，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

4、局部使用氟化物：可视具体情况选择各种用氟方法，如含氟牙膏、含氟漱口水、含氟凝胶、含氟泡沫等。对龋病易感儿应定期用氟，选择合适的牙膏来预防龋齿。建议孩子8岁之前，使用低氟牙膏或者在专科口腔医院给予牙齿涂氟处理。

5、应用窝沟封闭剂防龋：如果后牙表面出现不规则且较深的窝沟，需要及时进行窝沟封闭预防龋齿的发生，乳磨牙的窝沟封闭时间以3~4岁为宜，6岁第一恒磨牙，12-13岁第二恒磨牙。

6、矫正不良的卫生习惯：孩子若有吮手指、吐舌头、咬下唇、咬玩具、咬被头、睡觉时用口呼吸等习惯，要及时矫正。因为这些不良习惯会使牙齿的发育受到影响。

7、定期口腔检查：根据儿童的龋病风险评估结果来确定定期检查的时间间隔，一般对于学龄前儿童建议每3~6个月进行一次口腔检查，对于学龄儿童建议每6个月进行口腔检查，达到对龋齿和错颌畸形的早期发现和治疗。

牙齿对儿童的健康也是非常重要的，需要在日常生活中得到全面细致的护理，遵守定期检查，早发现，早治疗的原则，让孩子拥有一口健康的好牙也是每位家长义不容置的责任。