一、除颤仪的操作流程

1.备齐用物至床旁，打开电源。

2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。

3.判断病人心律失常类型。

4.电极板均匀涂抹导电胶。

5.选择合适的能量:同步一般70-100J,非同步一般200-360J(成人单相首次200J，第2次200~300J，第3次360J;双相150J-150J-200J)

6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间一心底部:左腋前线第五肋间一心尖部)，两电极板之间距离大于10cm;大声嘱其他人员离开病人、病床。

7.两手同时按下两个电极板下的放电键。(电极板紧贴力度10-12kg)

8.观察病人的心电图改变。

9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现，立即重新冲电，重复步骤。

10.操作完毕，将能量开关回复至零位。

11.清洁皮肤，安置病人。

12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。

13.记录。

14.终末处理。

二、注意事项

1.及时检查除颤器性能，及时充电。

2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。

3.儿童能量选择:首次2J/kg，第2次2~4J/kg，第3次4J/kg。

4.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。

5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律;无法区分者，采用非同步电除颤。 

                               重症医学科 林琳