小惠（化名）在妈妈的肚子里只待了27周1天就迫不及待出来了。小惠（化名）出生时体重仅990g，还不到两斤。

由于早产儿还没等到发育成熟将降临到这个世界，所以各各器官发育都面临着巨大的挑战。其中，在眼睛发育过程中就可能出现早产儿视网膜病变（ROP）。一般来说，胎龄越小、出生体重越低，ROP的发生率就越高。ROP是目前我国儿童盲的首要原因。

对于小惠这种超低出生体重儿，ROP的发生率非常高。因此，小惠的眼部检查大家都不敢掉以轻心，然而不想看到的是事情还是发生了。从矫正32周开始为其进行视网膜筛查，每2周复查眼底情况，之前的检查均没有异常，在小惠矫正胎龄36周2天时复查眼底发现双眼早产儿视网膜病变，而且已经发展到了3期，如果不及时干预，有致盲的风险。

何为早产儿视网膜病变（ROP）

早产儿视网膜病变（ROP）是一种发生于早产、低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病。异常的血管增生，纤维增殖并进一步引起牵拉性视网膜脱离而致盲，甚至眼球萎缩。

ROP的分期：

ROP依病变严重程度分为5期。ROP 1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变随着眼球发育可逐步消退。

3期是ROP治疗的最佳时期，如果3期阈值病变没有及时治疗，ROP可在短期内发展到4期及5期。

*矫正胎龄36+2周时视网膜筛查结果提示双眼ROP 2区3期阈值病变。

眼科余建洪诊在详细查看小惠的检查结果后，确诊为双眼ROP II区3期阈值病变。确诊阈值病变，应尽可能在72h内接受治疗。确诊第二天，余建洪主任医师为其实施了“双眼玻璃体腔注药术”。术后4天复查眼底，患儿视网膜血管的发育情况的得到明显改善，矫正胎龄39周再次复查眼底，发现小惠的视网膜病变基本消退了!

*矫正胎龄37周时视网膜筛查结果提示双眼ROP 2区1期。

*矫正胎龄37周时视网膜筛查结果提示双眼ROP退行期。

ROP的筛查

 ROP是发生于眼底的疾病，我们从外观上看不出来患儿眼睛的异常，需要通过专门的仪器进行检查。因此，早产儿视网膜筛查是早期发现ROP非常重要的检查手段。

实践证明，目前早产儿视网膜病变防治最行之有效的方法是建立规范、合理的筛查机制，通过早期筛查和正确、合理、规范地干预“需治疗的ROP”病例，以达到阻止病变进展的目的。

新生儿视网膜筛查的重要性

除了ROP，还有很多发生于视网膜的发育性或先天性眼病可严重影响视力，如家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤等。发生在眼底的疾病比较隐匿，在发现时，常常已经发展到疾病的晚期，严重影响视功能，甚至威胁生命！因此，视网膜筛查不仅针对早产儿，眼科医生建议新生儿至少进行一次视网膜筛查，有助于及早发现发育性或先天性眼病。通过视网膜筛查早发现、早干预，能有效阻止疾病的进展，降低致盲风险。