宫颈粘连狭窄的潜在因素和预防

       宫颈锥切已被广泛应用于宫颈癌前病变的治疗，相对而言，宫颈冷刀锥切人们担心术后宫颈机能不全，而宫颈LEEP则需要注意宫颈管粘连狭窄。

       宫颈狭窄常见于较年轻宫颈小的患者或围绝经期的年长患者。宫颈狭窄分为完全性狭窄和解剖性狭窄，完全性狭窄既无可见的宫颈口也无功能开口，导致经血潴留；解剖性狭窄则宫颈口小于3mm，棉签难以进入，月经流量可缓慢排出，表现为月经断断续续淋漓不尽。

       手术切除组织过深和术中过度电凝广泛烧灼宫颈组织，可造成组织瘢痕增生狭窄，建议LEEP中出血以点对点电凝止血，尽量减少不必要的过多电凝。宫颈粘连狭窄常发生在术后2-6月，早期发现使用宫颈管扩张棒扩张治疗，假如发展为顽固的肌性粘连狭窄处理就困难得多了。

宫颈粘连狭窄的处理

       宫颈手术后发生宫颈粘连狭窄早期发现及时易于处理，使用宫颈管扩张棒可以轻松将狭窄扩张，扩张后需要保持其通畅，可安放凡士林纱条或碘纺纱条，待扩张创面愈合。

       若术后超过半年才发现处理，可增加处理困难，需要电切处理，且电切后的宫颈管口护理需要一段比较长的时间。

       宫颈手术后3个月复诊可以及时发现宫颈粘连狭窄，避免后续处理困难。

       随着宫颈癌前病变的检出增多，需要宫颈切除性手术将增加，注意各种可能的手术并发症，及时发现及时处理。虽然宫颈粘连狭窄不是疑难病症，但可以影响月经乃至妊娠，应引起重视。